泌尿系结石形成的原因

　　本市中山西路卫女士问:我家常吃“小葱拌豆腐”。听人说，这种吃法很容易使体内钙流失，导致缺钙。但又有人说，这样吃可以预防泌尿道的结石形成。不知是否真是这样?泌尿道的结石究竟是如何形成的?

　　上海疾病预防控制中心教授蒋家騉答:很多人认为，“菠菜烧豆腐”、“小葱拌豆腐”的吃法不科学。因菠菜、葱中含有较多的草酸，与豆腐中含有的钙结合，产生不溶性的草酸钙，造成钙的浪费。但现今的观点认为，这种吃法是防止泌尿道结石的最好方法。因为菠菜和葱是一类富含草酸的蔬菜，其中草酸与豆腐中的钙在烧煮时结合，会形成不溶性的草酸钙，虽然影响了豆腐中钙的吸收利用，但是因为草酸钙不能被人体吸收，它会随粪便排出体外，尿中草酸钙则会减少，从而能防止在肾脏、输尿管或膀胱中形成草酸钙结石。如果葱中的草酸没有被豆腐中的钙结合，则会直接被人体吸收到血中，草酸与血液中的钙结合成草酸钙，使血液中宝贵的钙变成“废物”，它比浪费菜肴中钙更不划算，而血液中的草酸钙需要从尿中排出，从而更容易引起结石。

　　实验研究证明，泌尿道结石的形成主要决定于尿液中草酸浓度的高低。如果草酸浓度很高，即使不补钙，草酸还是会和骨中释放于血中的钙结合，形成草酸钙。在排泄的过程中可使泌尿道形成的小结石或使原有的结石增大。如果降低尿中草酸钙浓度，就可以大大减少在泌尿道中形成的草酸钙结石，从而有效防止泌尿道结石的形成。

　　研究还证实，低钙食物反而会增加结石形成的机会。因为当人体含钙量过低时，在肠道中就不能形成不会被人体吸收的草酸钙，多余的草酸就会被肠道吸收，在血液中与血钙结合，并通过尿液排出，造成尿中草酸钙浓度增加，就容易形成草酸钙结晶，积少成多，转变成草酸钙结石。所以，对于结石患者仍然需要适量补钙，吃牛奶是最好的补钙途径。

　　当然，包括钙在内的所有营养素都有一个适量的范围，既不能太多，也不宜太少。每天摄入量为，青春期及50岁以上的人为1000毫克，青壮年800毫克、孕妇及乳母为1200毫克。

（实习编辑：陈莹）