膀胱癌的概述与病因

　　概述

　　膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚，一般认为与经常接触致癌物如萘胺联苯胺等有关，日常生活中常见的染料，橡胶塑料制品，油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险吸烟不仅仅对呼吸系统有害，还是会引起膀胱癌。另外某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。 男女的膀胱癌发生率约为5：2，美国每年(1997年估算)约有54500新病例。

　　病因

　　1 苯胺4-氨基双联苯等是膀胱癌致癌物，是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂，长期接触这类物质容易发生膀胱癌。

　　2 其它色氨酸和菸酸代谢异常，可为膀胱癌病因，但其他慢性疾病也有这种异常，寄生在膀胱的埃及血吸虫病，膀胱白斑，腺性膀胱炎，尿石尿潴留等，也可能是膀胱癌的诱因。

　　病理与肿瘤的组织类型细胞分化程度生长方式和浸润深度有关，其中以细胞分化和浸润深度最为重要，肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心膀胱肿瘤，可先后或同时伴有肾盂输尿管尿道肿瘤。

　　膀胱肿瘤的扩散主要向深部浸润，直至膀胱外组织，淋巴转移常见浸润浅肌层者约50%，淋巴管内对照细胞浸润深肌层者，几乎全部淋巴管内均有癌细胞膀胱癌浸润，至膀肮周围组织时多数已有远处淋巴结转移血行转移，多在晚期主要转移至肝肺骨和皮肋等处，肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。

（实习编辑：陈莹）