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多发性易消散性白点综合征?

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2021-11-24 06:58:5839健康网

多发性易消散性白点综合征基本病症:视力障碍发病原因:与病毒感染及自身免疫疾病有关。多发性易消散性白点综合征?

多发性易消散性白点综合征是1984年由Jampol等最先报道的。多见于年轻女性,具有急性发病、病程短暂、视力恢复良好、无全身合并症及明显的后遗症等特点。一些视网膜色素上皮和(或)脉络膜的炎症性疾病,如急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变点状内层脉络膜病变、鸟枪弹样视网膜脉络膜病变、多灶性脉络膜炎和全葡萄膜炎、拟眼组织孢浆菌病综合征等均可表现为白点状眼底改变但这些类型不属于多发性易消散性白点综合征的范畴。

大多数病人主诉为视力突然下降和闪光感,部分病人可出现视野暗点。视力下降范围可为1.0~0.05,但多为轻、中度下降。眼前段检查正常。眼底检查可见许多白色点状病灶,位于视网膜的深层及RPE,多分布在血管弓附近的后极部和黄斑周围但不侵犯中心凹,赤道部附近的病灶少而稀疏典型的病灶为近似圆形,大小不等,为100~500μm色淡且边界模糊,极似低功率激光在视网膜上形成的光凝斑。中心凹处常可见细小的色素颗粒部分病例视盘边界不清,在急性期可见玻璃体有少量细胞,少数病例可见血管白鞘形成。

MEWDS为自限性疾病,一般无需治疗,视力多可恢复。少数病例可见复发即可为原患眼复发,也可发生于对侧眼复发的次数也不尽相同。尽管出现复发,但视力多恢复良好。

根据病史及眼部表现、荧光素眼底血管造影检查,诊断为“多发性易消散性白点综合征”。向患者解释病情后,给予三磷酸腺苷片、肌苷片、维生素C片、维生素B片等口服支持治疗。造影后一周回访症状有所减轻,第二周、第四周回访闪光感、水纹波动感、视物变暗等症状渐消失,视力恢复。随访一年半无复发。

杨洋副主任医师眼科 马鞍山市人民医院  三级甲等
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