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取消关注滴虫性阴道炎是妇科常见病,是由阴道毛滴鞭毛虫(简称毛滴虫)感染引起的。毛滴虫只能寄生于人体的泌尿生殖道。一些妇女阴道内有毛滴虫寄生却不发病,而当机体抵抗力减低,或阴道内环境改变,阴道内酸度降低变为中性时,阴道毛滴虫即可大量繁殖而出现症状。如妇女在妊娠期和月经过后,由于阴道内乳酸杆菌减少,酸碱度接近中性,很容易感染毛滴虫。有性接触关系的双方常可同时感染本病,本病还常与其他性病如淋病同时存在。
毛滴虫一般经过直接性接触感染。如果女方患有毛滴虫病,性交时毛滴虫随着分泌物粘附在男性生殖器表面并进入尿道口内。同样,男性尿道内的毛滴虫可随着精液进入女性阴道内。毛滴虫还可通过间接传染,如患者使用过的浴盆、马桶、浴巾、内裤等,健康人的生殖器只要接触到沾在上面的分泌物就可能被传染上。此外,特别要提到的是,游泳池也是毛滴虫传播的场所之一。
妇女感染了阴道毛滴虫后,大部分感染者经过半个月左右的潜伏期,就会出现症状。其中,最主要的是白带增多,白带质地稀薄,容易流出,颜色为灰黄色或黄绿色,严重时带有血色,白带中有小泡沫,气味很臭。其次,生殖器尤其是外阴部位,如阴唇、会阴、肛门周围有烧灼感或奇痒,犹如小虫子在爬,使人坐立不安,不由自主地要搔抓,并引起局部皮炎。再次,性交时会感到阴部不适、疼痛,有的还会出血,严重时还会发生滴虫性尿道炎、膀胱炎,甚至上行感染导致肾盂肾炎,继而出现尿频、尿急、尿痛和腰痛等症状。
预防滴虫性阴道炎,可以根据滴虫的生活习性及传染途径采取如下措施:讲究卫生,养成勤洗澡,勤换内衣裤的良好习惯,脚盆、浴巾要专人专用,并经常洗晒消毒。对于孕妇,则特别要注意月经期前后及孕期的卫生保健。
由于滴虫性阴道炎很容易发生交叉感染,且易复发。因此,对于滴虫性阴道炎的治疗必须坚持内外用药、夫妇同治,搞好个人卫生。下列方案可供治疗时选用:
一、洗阴道及外生殖器局部:可用1∶5000高锰酸钾液冲洗,合并感染者可用1∶2000新洁尔灭液冲洗,也可取灭滴灵2片,每晚在冲洗阴道及外生殖器后塞入阴道,7天至10天为一疗程。
二、口服药物:灭滴灵片500mg,每日2次,连用7天。
三、中医认为本病症属湿热型,治疗宜采取清热除湿的方法。
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
上海脑科医院 妇科
副主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
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