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取消关注秋季腹泻,小儿最常见8月7日是立秋,孙晓娜介绍了一种秋冬季节高发腹泻——人轮状病毒肠炎,俗称秋季腹泻。人轮状病毒肠炎一年四季均可发病,以秋季多见,也是小儿腹泻的主要原因。该病高发年龄是6个月~2岁。“为什么6个月至2岁是高发期年龄,6个月之前不会发病吗?”针对到场读者的提问,孙晓娜说:“儿童在6月龄之前,带有从母亲体内得到的抗体,母体内的抗体足以抵抗轮状病毒感染。这也是小孩8月龄打麻疹疫苗、1岁时打水痘疫苗的原因。”孙晓娜介绍,每年九月、十月份,门诊上70%~80%的患者都是小儿感染轮状病毒,家长一定要引起重视。
感染轮状病毒后,患者起病急,会伴有发热、腹泻等症状,部分病人还会咳嗽和呕吐。因为有些孩子感染后会出现发烧、咽红等类似感冒的症状,紧接着会拉肚子、哭闹不止,很多家长会误以为孩子感冒了,而不能及时准确治疗。孙晓娜提醒家长,如果孩子有类似症状,一定要注意观察,及时带孩子就诊。小儿腹泻,不可乱用药“预防轮状病毒感染,勤洗手是防止病从口入的最好方法。”孙晓娜提醒大家,“蛋壳表面有沙门氏菌,鸡蛋最好先洗净再放冰箱,以免污染其他食物。”
孙晓娜特意为大家介绍了一种治疗腹泻很有效的方法——口服补液盐(ORS),除新生儿外,其他患者都可使用。孙晓娜介绍了在家做口服补液盐的简单方法和另一种较为专业的方法。
简单方法:20克白糖加一小勺(约5克)盐,用500~1000毫升热水冲服。也可以加入些果汁、橙汁,补钾。
专业方法:20克白糖、3.5克盐、2.5克小苏打(碱面)、1.5克氯化钾(药店有卖),加1000毫升温水冲服。
药物使用方面,孙晓娜强调,很多家长一见孩子腹泻就使用抗生素,这种观念是不对的,秋季腹泻无需抗生素治疗。另外,有些家长会拿自己经常吃的止泻药如氟哌酸、阿莫西林等给孩子吃,这也是不对的。“氟哌酸会影响孩子的软骨发育,所以18岁以下的孩子是不能吃的。对青霉素过敏的人很多,一定要先做皮试才可以,不然擅自服用阿莫西林可能会导致过敏性休克。”孙晓娜解释道。
对于经常腹泻的人群,尤其是小孩和老人,孙晓娜建议可以每天喝两袋酸奶,“买一盒药二三十块钱,吃两天就没了,还不如喝酸奶,才一两块钱,不仅能调节肠道菌群、增强免疫力,还能纠正肠道功能紊乱。护士经常跟我开玩笑说酸奶公司应该给我点钱,总帮他们做宣传。”孙晓娜的话引起大家的一阵笑声,“但是也要记住,不能长期喝同一种酸奶,因为不同酸奶的菌群不同,要换着喝才行。”
(实习编辑:郭婷婷)
副主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
副主任医师
南宁市第一人民医院 消化内科
主任医师
深圳市中医院 消化内科
副主任医师
南宁市第一人民医院 消化内科