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取消关注某教师白白胖胖,一幅杨贵妃的富态像。婚后四年,一直想尽早生儿育女,可就是不能如愿。为此夫妻俩真可谓费尽心血,到处求医,最后得到的答复竟是“肥胖性生殖无能综合征”。
肥胖性生殖无能综合征的原因与下丘脑附近部位疾病或脑垂体前叶分泌亢进有关。近几年,医学家通过动物试验和病理试验等广泛的研究,发现得这种病的人中脑、第三脑室、下丘脑部位都有问题,不是炎症就是肿瘤,不仅如此,下丘脑是个独立性的器官,任何“不速之客”只要使它受压,同样会发生不幸。当然,原发性下丘脑-脑垂体功能紊乱也可导致本病。
值得指出的是,本病并非女性的“专利”,男性也会患病,只是临床表现不一罢了。本病发病率大多在20岁以内,如果详细地了解一下病史就不难发现,几乎所有的患者均有原发性疾病,肥胖只是一个症状而已。不过,这种病的肥胖倒是较匀称,所不同的是乳房、肩部、下腹部、髋部及外生殖器尤其丰满,而面部、四肢脂肪分布偏少,指、趾细而尖,呈体大肢小型。这是由于脑垂体、下丘脑病变,严重地影响了性腺的发育,因此,本病若发生在青春期之前,女孩则乳腺不发育或呈萎缩状态,外阴为幼稚型,第二性征停止发育,男性亦然。假如本病发生在成年,女性则第二性征逐渐衰退、性欲低下、月经稀或闭经、不育。
本病是不难确诊的。当不能确诊时,可行雌激素试验、孕激素试验、促卵泡激素检查等。肥胖性生殖无能综合征的预后,取决于原发病时间的长短、轻重和治疗效果。及时发现、及时确诊、及时治疗原发性疾病,是治愈本病的关键。在青春前期一旦在某些疾病之后发生肥胖,就应提高警惕,针对原发性疾病进行治疗。成年人发现相应可疑的疾病,应立即采取果断措施,以免影响性腺发育,造成不良结局。确切地说,本病是一种典型的继发性疾病。即使如此,对原发病所带来的“恶果”也丝毫不能轻视。对于女性,应针对具体病情采取治疗措施,适当补充女性激素,补充甲状腺素;男性则应适当补充睾丸素、甲状腺素。
不论男女,只要是出现不明原因的肥胖、生殖系统发育迟缓或发育成熟后发生异常,就一定看看医生,不可任其发展,更不可默认健壮而遗憾一生。
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
二级甲等 中医医院 公立
沈阳市大北关街119号
三级甲等 综合医院 公立
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二级甲等 中医医院 公立
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二级甲等 专科医院 公立
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三级甲等 妇幼保健院 公立
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