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取消关注据统计资料表明,一对正常育龄夫妇,婚后同居能从事正常性生活的妇女,在不采取任何避孕措施的情况下,一个月内约有20%的女子受孕;三个月内约有60%-70%的女子受孕;六个月内约有75%-80%的女子受孕;一年内受孕率在85%以上。因此,如果夫妇婚后同居一年而没有受孕,则应引起足够的重视,并应进行必要及合理的咨询及检查,以尽早了解男女双方生育能力的情况。
人们常常将不孕和不育两个词相混淆,其实它们有各自的含义。严格地讲,不孕是指不能受孕,一般认为凡育龄夫妇同居两年以上,并未采取任何避孕措施而从未受孕者,称之为原发性不孕;对于曾有过受孕史或生育史而后连续同居二年以上,不避孕而未再受孕者,则称之为继发性不孕。而不育是指能受孕,但不能生出正常活胎,在受孕后胚胎不能正常发育而流产或停孕。 所谓不孕是由于精子与卵子结合发生障碍,不能形成受精卵而使女方无法受孕。而不育则是由于胚胎或胎儿在发育中发生障碍,虽然精子和卵子结合形成受精卵,但没能使胚胎在女子体内发育成熟。以上造成不孕或不育的原因可能来自男方,也可来自女方,或是男女双方的共同原因。一般情况认为,男方原因约占25%-40%,女方原因约占40%-45%,双方共同原因约占10%-15%, 还有15%-20%原因不明。
如果根据不孕发生原因来划分,可将不孕分为"相对性不孕"和"绝对性不孕"两种。相对性不孕:是指夫妇一方或双方由于某种因素阻碍受孕,或生育力下降引起暂时性不孕,经过恰当处理或治疗后仍不能怀孕者,如子宫发育不良、子宫极度前屈、后倾或后屈、内分泌失调等、男方少精症(精子计数小于2千万/毫升)、弱精症(活动率较低)及男女双方的免疫因素等所致的不孕。绝对性不孕:是指夫妇一方或双方先天或后天有严重的解剖或生理方面的缺陷,无法纠正,或经过治疗后仍不能受孕者。先天性疾患,如女方的子宫或卵巢等先天缺如。睾丸先天发育不良;后天性疾患,如生殖器结核或肿瘤均可严重破坏生育能力,而导致绝对性不孕。
随着医学的发展,绝对性不孕症有可能转化为相对性不孕症,而相对性不孕症因错过治愈的最佳时机或误诊、误治,也可能转变为绝对性不孕症。因此,在治疗处理过程中,医生会针对不同情况,采取不同的治疗方案。如果是绝对性不孕症,而且又治疗过一段时间没有效果的患者,应面对现实,放弃治疗,不要再四处奔波,劳民伤财。对相对性不孕症患者,要本着相信科学,用科学的检查、检测手段,用准确的实验数据来说明问题,尽量查找不孕或不育的原因,并采取积极有效的措施,对症治疗,争取早日达到受孕的目的。
主任医师
湖南省人民医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
郑州大学第三附属医院 妇科