儿童腹泻 莫掉以轻心

　　腹泻是小儿特别是婴幼儿的多发病之一。目前并非所有的腹泻病儿都须住院，大部分在家中服药治疗和护理。因此家长需要掌握一些护理腹泻病儿的知识。

　　正确调整饮食

　　如正在添加辅食的孩子要暂停辅食或减少次数与辅食量。幼儿应止喂含油肉多的食品。小婴儿如有母乳应尽量吃母乳。有恶心呕吐的孩子，除了应给易消化的食物外，要少量多次，缓慢喂水喂饭。当腹泻呕吐特别严重时，可以少喂食物1～2次，现在不主张长期禁食，因为那样对小儿不利。对呕吐不甚严重的腹泻小儿，应少量多次喂口服补液盐冲的水，现在各医院所采用的成分是联合国世界卫生组织统一制定的。对于轻、中度脱水只要坚持喂哺，脱水一般可以纠正。对于尚未发生脱水的孩子腹泻不久就开始给口服补液盐，可以防止或减少脱水酸中毒的发生。如果家中没有这种补液盐，可以用米汤或开水加适当的盐代替，每500毫升液体加盐1克左右(像APC药片那么大)。

　　注意皮肤护理

　　婴幼儿特别是婴儿，皮肤娇嫩，腹泻时排出的大便形状不同于正常大便，一般酸性较强，而且大便次数多，若不及时更换尿布，则大便就会粘在肛门周围、外阴及臀部。这样几个小时后就会出现不同程度的臀红，严重者可致臀部皮肤糜烂。因此，尿布必须勤换、及时换，每次便后要将皮肤的大便洗净，并且擦干皮肤。在天气热的时候，可以把臀部加以暴露。也可适当在臀部涂一些对皮肤有保护作用且没有刺激性的油，或油膏，如清鱼油，液体石蜡油，鞣酸软膏等。臀红和其他疾病一样，要以预防为主，早发现，早治疗。千万不要使臀部发展到皮肤糜烂的程度(护理上叫三度臀红)。

　　注意口腔护理

　　腹泻病儿有时发热，常喂糖水，口腔内细菌使糖发酵，有时使用抗生素，可能造成口腔及全消化道菌群失调，容易发生霉菌病。因此，最好在每次喂糖水或食物后，可给少量白开水。

　　做好病情观察

　　注意观察小儿的精神状态、腹泻及呕吐次数、大便的形状(水分多少、颜色、有无粘液及脓血)、有无小便并尽量估计尿量，是否口渴、烦躁，皮肤的弹力(在腹部脐附近用双手拇指将皮肤捏起，然后再放开，正常皮肤迅速展平，恢复原状，脱水时，则皮肤展平很慢)。前囟未闭的也可观察它是否下陷或弹力降低，口唇是不是干燥。如出现异常现象，就是出现了脱水。有经验的家长还可以看看小儿口唇是否发红，呼吸是否比较深长，如果有，说明出现了酸中毒。事实上脱水和酸中毒多是同时存在的。当出现上面所说的应当送医院治疗。

　　及时治疗

　　腹泻为病儿的常见病、多发病，但也不能掉以轻心，不论病情轻重，均需要及时治疗。轻型病儿如果久不治疗，就会出现营养不良消瘦，多种维生素缺乏，继发肺炎、泌尿系感染等疾病。重症病儿伴有水和电解质紊乱，须及时送往医院救治，否则会危及生命。需要注意的是，有时病儿由病初的烦闹不安渐渐转为安静，这并非是好事，家长切勿将精神萎靡误认为是睡觉了而耽误了治疗时机，切不可掉以轻心。经过以上处理孩子腹泻不见好转应该立即到医院就诊!否则会危及患儿生命!

（实习编辑：郭婷婷）