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取消关注宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现,主要是指在阴道内的子宫颈的粘膜完全剥离,露出底部粗糙组织面,如溃疡样,无上皮覆盖。通常在阴道内的子宫颈可见一大小不等的圆圈,或范围不规则的红色区表面有单层的柱状上皮覆盖,其下毛细血管充血水肿,腺体闭锁,积存粘性或脓性分泌物,表面常呈赤红色,凹凸不平。
宫糜是妇女的多发病和常见病。尤其是已婚、已生育过的妇女,几乎60%~80%有不同程度的宫颈糜烂。宫颈糜烂可引起白带增多、白带带血或性交后出血,常有腰酸背痛、月经失调、不孕不育等。严重的如不予治疗,少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌。所以妇女应定期作妇科普查。较严重者应及时彻底治疗。宫颈糜烂可用药物治疗,也可以用物理治疗(如电凝、电灼、冷冻、激光、微波等),我院对宫颈糜烂主要是药物治疗的首选,对生殖器官的各种炎症具有强力的消炎杀菌之功效。产品在使用时,由于体内的温度与湿度使产品产生极强的吸附作用,能使宫体的上皮组织脱落,坏死的细胞﹑淤血﹑病毒﹑病菌﹑病原体以及阴道内的所有污物彻底清除出体外。
宫颈糜烂、性行为混乱和不注意月经期卫生是宫颈癌发生的三大危险因素。因此,宫糜和宫颈癌关系密切。
宫颈糜烂最常见的原因是慢性炎症。慢性炎症可能会形成一种发生癌变的内在基础,有利于致癌因子的入侵,导致宫颈上皮细胞转化而发生宫颈癌。但需要说明的是,慢性宫颈炎和宫颈癌是两种截然不同的病变,其是否会变成宫颈癌目前还缺乏证据。另一方面,宫糜也是早期宫颈癌的一种表现,这类糜烂本身便是癌。因此应及早就诊,以排除宫颈癌的可能。对于因慢性宫颈炎所致的宫糜,也应积极治疗。
宫颈息肉是慢性宫颈炎引起的另一种表现,是因慢性炎症的长期刺激使官颈局部粘膜增生,并且自基底部向宫颈外口突出而形成的。这种息肉可以是一个,也可是多个,大小一般如黄豆至蚕豆大小不等,颜色红,表面光滑,百形,质地软而脆,触之容易出血。
我们常常听见医生说病人是轻度或是重度宫颈糜烂,这是医生根据糜烂面积的大小,而把宫颈糜烂划分为轻度、中度和重度。具体分度的方法是:
轻度(I度):是指糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。
中度(II度):是指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3。
重度(III度):是指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
因为宫颈糜烂与子宫颈癌的发病有一定的关系,所以检查时除观察糜烂面积的大小、类型、硬度以及宫颈的形态外,更重要的是作宫颈刮片,进行细胞学检查,以鉴别早期宫颈癌,必要时可在阴道镜检查下,取一点宫颈组织作病理检查, 就更有助于二者的全面鉴别诊断了。
如何预防
首先要增强自我保护意识,加强保健知识的学习,洁身自好,注意性生活的卫生,配偶如有包皮过长或其他疾病要及时治疗。注意经期卫生,不用不合格的卫生巾和卫生垫,保持外阴清洁,避免经期性生活,一旦发现有异常情况,要及时到医院就诊,把病变消灭在最初阶段。
(实习编辑:张婷婷)
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
上海天佑医院 妇科