妇科肿瘤 与年龄有点关系

　　三个人一起走进我的办公室，一位老妇人，一位中年妇女领着个女孩。老人自报家门，年逾六旬，剧作家。那对母女则是35岁的教师及她的女儿。剧作家声称：“我已经老了，什么都萎缩了，竟然有人说我长了瘤子。”教师却说：“我的孩子尚小，还没发育起来，居然也会有妇科肿瘤?”

　　看来，女性什么年龄段都可能遭遇妇科肿瘤的袭击。不过在各个年龄段，患妇科肿瘤的情况是不同的。知道这些，对女性朋友及时了解自己的身体状况很有帮助。

　　妇科肿瘤与年龄段

　　青年期(13~18岁)：主要以卵巢肿瘤为多见，其次是子宫体的肿瘤，其他肿瘤则很少见。好的是，青春期的肿瘤多数是良性的，青春期卵巢肿瘤以皮样囊肿最常见，而皮样囊肿是良性肿瘤。卵巢肿瘤只有10%至30%是恶性的。

　　生育期(18~45岁)：在此阶段，性生活、流产、分娩使阴道自净的防线崩溃，内生殖器和外界有了更多的疏通，细菌易于侵入，于是各种炎症骤起。肿瘤方面则子宫肌瘤、卵巢囊肿的发病率开始上升，但亦多属良性。这一时期，与妊娠有关的肿瘤，如葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌也是值得重视的。

　　更年期(45~50岁)：是卵巢功能逐渐衰退到最后趋向消失的过渡时期，此阶段，炎症不多见了，却是肿瘤高发期。最重要的在于几种恶性肿瘤的发病率明显提高了，请看几个数字：子宫颈癌的高发年龄为45~49岁，子宫内膜癌高发年龄为50~64岁，卵巢癌的高发年龄为50~60岁，乳腺癌的高发年龄为45~55岁。更年期可谓是女性最常见癌瘤的肆虐之时。

　　少女腹痛莫忘看妇科

　　对于青春期女性，生殖器官肿瘤有一些特殊的表现和并发症。多数女性生殖器官肿瘤在青春期被发现有三个特点：

　　偶然性：或清晨，或洗澡，或体检，偶然自己摸到，或别人看到下腹部有个肿物，而自己却全然没有感觉;

　　突然性：通常是肿瘤发生了并发症，突然剧烈腹痛，迫使其就医;

　　严重性：包括良性肿瘤因并发症而使病情恶化，处理棘手，也包括少数恶性肿瘤进展迅速，情况急转直下。

　　所以，少女腹痛千万不要以为仅仅是“肚子痛”，因为年龄小，体检时常常会漏掉“妇检”这一项，甚至内外科医生也会忘记请妇科会诊。而实际上肿瘤压迫、扭转、破裂都会出现急性腹痛症状，常伴有恶心、呕吐，腹痛一般在下腹一侧或下腹，年龄小者可感觉在脐周围，易被误以为是肚子痛。

　　中年女性警惕“发福”真相

　　中年刚好是女性易发胖时期，所以当腹部增大时，一定要提高警惕，弄清“发福”是否与肿瘤生长有关。

　　在中年，子宫肌瘤很普遍，有人估计30%的中年妇女患有子宫肌瘤。子宫肌瘤会使得子宫增大，或者是均匀性的，或者从某一局部突出，当它长到相当于妊娠8周以上大小时，病人自己会从下腹部摸到，比较硬，颇似球形的橡皮。

　　卵巢肿瘤的发病率此阶段也开始上升。卵巢肿瘤常居一侧。恶性者常伴有增大迅速、腹水、全身消耗等表现。

　　因此中年妇女应每隔一到两年做一次妇科检查，还要学会自查。

　　绝经后出血是个危险信号

　　绝经后出血一般指绝经一年后阴道又有流血或血性分泌物。有人做过1085例绝经后出血调查，结果发现有28%是恶性肿瘤，主要是宫颈癌和内膜癌。好在宫颈癌是可以早期发现早期治疗的，从早期(原位癌)到晚期(浸润癌)，宫颈癌的发展需要10年的时间，而10年的时间足够发现和治疗。子宫内膜癌病程发展也很缓慢，治疗后5年生存率可在60%~70%以上。

　　要当心卵巢癌来“叩门”，且死亡率最高。绝经以后如果卵巢还能摸到，就要小心，因为此时卵巢应该萎缩变小了。

　　乳腺癌也是更年期最常见的恶性肿瘤。因为绝经前后，由于卵巢调节作用退化，垂体前叶激素分泌增加，肾上腺产生新的雌激素，乳腺肿瘤的生长愈加不受限制。

（实习编辑：张婷婷）