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取消关注炎症在子宫旁结缔组织时称为宫旁结缔组织炎,临床上最为常见,炎症亦可在膀胱旁、直肠旁的结缔组织,统称为盆腔结缔组织炎。本病有急、慢性之分,急性盆腔结缔组织炎的主要临床表现为高热,寒颤,恶心呕吐,腹痛,时有腹泻或便秘等;慢性盆腔结缔组织炎的主要临床表现为低热,下腹疼痛,腰骶酸痛,带下增多等,每当房事、大便时腹痛加剧。
西医认为本病的发生是经行、产后的感染,细菌进入淋巴、血管而致病,亦有继发于急性输卵管卵巢炎或盆腔腹膜炎之后。
本病的诊断应根据发热、腹痛的症状,再结合妇科检查盆腔坚硬,压痛明显,急性者宫体触及不清,慢性者可触及炎性包块,子宫 明显移位、固定,形成冰冻骨盆等体征来确诊。化验室检查白细胞总数增加,中性细胞增多,血沉加快。
西医对本病的治疗多采用磺胺及抗菌素台疗, 如宫旁结缔组织形成脓肿者应行穿刺,或切开引流。
本病属中医”带下”、“症瘕”的范畴,中医认为感受邪毒,湿热蕴结下焦,气血凝滞,营卫不和而发热,湿热下注而带多;气血凝滞聚而成块为症瘕脓肿。
三黄虎杖汤
[功能主治] 功能清热解毒,活血消肿,止痛。主治盆腔结缔组织炎,子宫肌炎,子宫内膜炎,输卵管卵巢炎等。
[临床疗效]治疗128例,痊愈95例,显效19例,进步9例,总有效率为96.1%。
(实习编辑:张婷婷)
主任医师
上海天佑医院 妇科
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首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
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河南中医药大学第一附属医院 妇产科
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首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
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上海市第一妇婴保健院 妇科
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