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取消关注王女士,40岁,是一名纺织工,近来她遇到了一件烦心事:白带特别多,还有腥臭味,有时还夹带少许血丝,同房后更明显。她一个人偷偷去了医院,等其他人都看完了才走进诊室。听完她的叙述,秦医生为她进行了妇科检查,发现她有严重的宫颈糜烂,建议她做一下宫颈刮片检查。
王女士不解地问:“什么是宫颈刮片检查,为什么要做?”
秦医生解释说:“你有严重的宫颈糜烂,有可能癌变,而宫颈刮片是最方便、有效的检查,即用一特制的刮板,在宫颈表面轻轻一刮就行了。”
王女士心想:那是不是很痛,况且自己很年轻,怎么会得癌症?
“我不做,我不做……”王女士卷起病历拔腿就逃离了诊室。
回家后,王女士感觉心里没底,就将其事告诉了丈夫李师傅,李师傅也觉得这事不妥,既然医生让做肯定有她的道理。于是李师傅陪着王女士再次来到医院。
“秦医生,她确实需要做宫颈刮片检查吗?会不会是宫颈癌?”
“最好能做一下,以便排除宫颈癌。”
“那怎么做呀?”
“先用一个鸭嘴形的阴道窥器撑开阴道,就可以看到宫颈。用一特制的刮板,在宫颈表面轻轻刮一下,涂在玻璃片上,经过染色后在显微镜下检查,看有没有不正常的细胞。因为癌组织表面的细胞都比较松散,容易脱落,轻轻一刮就可以刮下来,而且癌细胞有一定的特征,在显微镜下可以辨认出来。这就是宫颈刮片细胞学检查,它可以使我们发现用肉眼看不出的宫颈癌。”
“看看玻璃片就能查出有没有癌呀?”李师傅惊讶地说。
这时,一群病人围了过来,秦医生灵机一动,便与她们聊起了宫颈癌的有关知识:
“宫颈癌是一种恶性肿瘤,多发生于40~65岁的妇女。它的发病率较高,在女性生殖器官恶性肿瘤中占第三位。死亡率也相当高,据不完全统计,我国每10万名妇女中,约有10人被宫颈癌夺去生命,可见对妇女的危害极大。不过,如果发现得早,经过及时手术或放射治疗后,存活率可达到90%以上。刚才来复诊的马老师,就是由于发现得早,经过及时手术治疗,现在恢复得很好,最近已经能上班了。
“如果病人发现时已属晚期,那治疗效果就差得多了,五年存活率只有50%。所以大家应提高警惕,不要因早期疗效好而掉以轻心。”
“那么,宫颈癌早期会有什么表现呢?”急性子的李师傅问。
“这个问题提得好。早期宫颈癌症状不明显,有的人只感觉白带较多,有腥臭味;有时白带中有少量血丝,或者出现粉红色白带;有时在夫妻性生活后,可有少量的阴道出血。这些症状都不严重,常常会被人们忽视。如果到了晚期,病人可发生大量阴道出血,引起贫血、休克等。癌细胞还可通过淋巴系统和血液循环,转移到全身各处继续生长,最后置人于死地。”
“有什么好的方法可以早期发现宫颈癌吗?”众病人抢着问道。
秦医生歇了一口气说:“有,就是我刚才说的宫颈刮片检查。当用窥阴器撑开阴道时就可以看到宫颈。宫颈癌晚期时宫颈可增大,或有菜花状的肿块突起,这时比较容易识别。但在宫颈癌的早期阶段,还没有肿块生长,有时只表现为宫颈糜烂,用肉眼看很像慢性宫颈炎,不易区别。此时做一下宫颈刮片检查就可以诊断有无宫颈癌。”
“真没想到宫颈刮片竟有这么大的用场啊。”众患者感叹地说。
“是啊,宫颈刮片方法简便,检查时毫无痛苦,对身体没有任何损伤,所以特别适用于防癌普查。”秦医生接着说,“宫颈刮片细胞学检查的结果分为五级。I级属正常,Ⅱ级多为炎症所致,III级是有可疑细胞,Ⅳ级和V级就是见到有癌细胞了。一般对Ⅱ级者先治疗炎症,然后重复做宫颈刮片检查。对III级以上者应引起高度重视,需要进一步通过阴道镜检查、宫颈管搔刮术或宫颈活组织检查来确定诊断。”
“既然宫颈刮片这么重要,那应该做。”李师傅说。
“我们要求30岁以上的已婚妇女至少每两年作一次检查。定期妇科检查不仅对及早发现宫颈癌有好处,对其他疾病如卵巢肿瘤、子宫肌瘤等,也能做到早发现、早诊断、早治疗,对提高广大妇女的健康水平极有意义。当然,平时去妇科检查时,最好也能顺便做做宫颈刮片检查,特别是有宫颈糜烂的患者。”
秦医生看了看表说:“好了,我们去做吧!”
王女士和其他两位患者一起跟着秦医生走进了妇科检查室。
(实习编辑:张婷婷)
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
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湖南省人民医院 妇产科
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首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
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上海市第一妇婴保健院 妇科