点评：女性乳房发生的种种变化

　　在乳房检查时，一定要注意乳头、乳晕颜色的变化。需要弄清乳头、乳晕颜色的变化是属于生理性还是病理性，根据变化的特点，作出明确的诊断和积极治疗。

　　生理性变化：

　　1、女子妊娠后，从早孕开始，乳头、乳晕的颜色就可以加深，从淡红色逐变为深褐色，这种变化主要由于妊娠后体内雌激素和孕激素增加所致，属于正常的生理变化;

　　2、有的女性(多在30岁—45岁)，在没有妊娠的情况下，乳头、乳晕的颜色也慢慢加深，从粉褐色变为深褐色，如果作乳房检查可以没有发现任何病变，但这种颜色的变化提示了该女性此时有“一过性”的体内雌激素增高，或许过一段时间，由于自身调节，雌激素水平恢复正常，乳头、乳晕颜色亦恢复正常，这仍属正常的生理变化。

　　病理性变化：

　　1、乳头、乳晕颜色加深后，并伴有双乳头和乳晕周围奇痒，乳房体检时可发现双侧或单侧乳房内有增生性病变或囊性增生病变。乳头、乳晕颜色加深提示体内雌激素水平增高，作为靶器官乳房发生病变，是符合发病规律的。

　　2、乳头、乳晕单纯性颜色加深，成为深褐色或黑褐色，甚至还可发现乳晕腺周围有小结节生成，形成突起，此时查乳房时并没有病变。应该想到病人是否有比较严重的肝病存在?这是因为肝病致肝功能下降，雌激素在肝内得不到正常的灭解，致使乳头、乳晕颜色加深，这同男性严重肝病者出现的“蜘蛛痣”、“朱砂掌”如出一辙。

　　3、女性卵巢由于患某种良性肿瘤，使卵巢分泌雌激素量增加，可以导致乳头乳晕颜色加深，同时乳晕腺周围可以出现许多小结节。此类病人应尽快就诊于妇科，查明病因，及时治疗。

　　鉴于此，在乳房检查时，一定要注意乳头、乳晕颜色的变化。需要弄清乳头、乳晕颜色的变化是属于生理性还是病理性，根据变化的特点，作出明确的诊断和积极治疗。

　　乳头出水是怎么回事?

　　乳头出水可能只是乳房功能的一个正常功能。如果真的是那样，那乳头出水的问题就能自行解决了。避免对乳头的刺激，例如：经常检查乳头渗漏。因为，刺激实际上会使渗漏的问题持续。

　　除了是乳房的正常生理功能之外，其他乳头渗水的病因还可能是：

　　1. 乳腺膨胀。乳腺膨胀是乳头出水的一个最常见原因。

　　2.乳头瘤。乳头瘤是在乳液管道里面生长的一种体积很小的良性肿瘤。

　　3.乳漏。和乳漏相关的乳头出水，通常都是渗出颜色较清的白色液体。

　　4.受伤。车祸中气囊的撞击或运动中对乳房的撞击，这些撞击都可能导致乳头出水。

　　5.囊肿。正在分泌乳汁的妇女出现乳头出水的状况通常都是由于囊肿。

　　6.纤维囊性改变。乳房的纤维囊性改变导致胸脯变大和脆弱，并且会渗出清黄，淡绿的液体。

　　7.乳癌。乳癌造成乳头出水的几率很低，但乳头出水也有可能表示，管内乳癌或者入侵性的乳癌。如果你的出水是带血的，自发的，并且仅仅在一边乳房发生，你需要及时去咨询医生。

　　女性乳头凹陷是病吗?

　　乳头凹陷是女性的常见病。引起乳头凹陷最为常见的原因有如下几种：

　　1.衣着过于紧束。特别是女性在乳房发育期过紧，很容易导致乳头凹陷。

　　2.乳罩使用不当。乳罩过小、过紧，使用过早，都会引起乳头凹陷。

　　3.乳头凹陷与遗传也有一定关系，临床观察母亲及其母亲一代人中、姥姥有乳头凹陷史者，下一代罹患乳头凹陷的可能比正常人要高。乳头凹陷是有办法纠正和治疗的，但关键在于预防。

　　4.乳头凹陷应从少女时期抓起。凡是母亲、姨妈等直系亲属中的女性有乳头凹陷者，应作为预防的重点对象。

　　乳头乳晕瘙痒意味什么?

　　有些患者乳房部可能还没有发现明确肿块，仅仅是乳头及乳晕部瘙痒、皮疹，看起来像湿疹一样，其实这也可能是患了一种特殊的癌，即Paget’s病，也就是乳头湿疹样乳腺癌。所以，不要忽略了小小的变化。

　　当然，乳头乳晕部的湿疹样改变，不一定都是癌，其中有些就是单纯的湿疹。那么，什么样的情况应引起特别警惕呢?一般来讲，如果单侧的乳头乳晕部发生湿疹样改变，且经久不愈者，则湿疹样癌的可能性大。其主要表现为初期乳头奇痒或轻度灼痛，继之乳头乳晕的皮肤发红，出现轻度糜烂，表面常有黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着，病变区域皮肤粗糙、增厚而坚硬，与周围分界清楚，以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀，或于乳房内可触及质硬的肿块。

（实习编辑：张婷婷）