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取消关注日前,记者走近一个更需要呵护的人群--将成为和已成为妈妈的乙肝病毒携带者,就她们最为关心的怎样生出一个健康宝宝的困惑,记者走访了传染病医院的专家。
孕前未查
记者在市传染病医院采访时,见到一个不到1岁的婴儿,经检查确诊是乙肝病毒携带者。在太原打工的父母无法接受这一结果,孩子脸色红润,看起来很健康,也没有任何不适。他们怀疑化验结果有误,要求进一步检查。检查结果再次证实孩子携带乙肝病毒。父母十分震惊,一遍遍问医生,医生说可能是母婴传播,建议孩子妈妈做乙肝五项检查。结果不出所料,孩子妈妈是乙肝病毒携带者。医生告诉这位妈妈:"是你把病毒传给孩子,这是典型的母婴间乙肝病毒垂直传播,你怀孕前没检查吧?"孩子妈妈痛哭着说:"是我毁了孩子啊!"无论如何她也没想到,在给予宝宝母爱的同时,传给孩子的竟然还有病毒。
忽视婚检
正在市传染病医院接受乙肝治疗的王女士是在怀孕后才发现携带着乙肝病毒。婚前,两人觉得体检比较麻烦,就省略了。婚后3个月,王女士怀孕了,高兴地到医院建围产期保健卡,做了一系列化验。结果医生告诉她:"你身上携带着乙肝病毒,可能会影响孩子,最好先治疗吧。"她的主治大夫汪波说,刘女士可能在婚前就是乙肝病毒携带者,但因婚前、孕前都没检查,所以对悄然隐藏在体内的病毒一无所知。
可防可治
昨日,在市传染病医院记者采访了一位来给孩子体检的妈妈,她说她家有乙肝家族史,怀孕28周时,她就来市传染病医院接受治疗,孩子出生时也注射了疫苗。今年5月16日,孩子一周岁,化验已产生乙肝抗体,完全健康。孩子从此不会再被乙肝困扰,一家人能正常生活了。
该院妇产科主任冯丽萍介绍,临床上10个乙肝病人中,大概有6个都是通过母婴传播途径感染病毒的。大多都是母亲忽视了婚前、孕前体检的重要性,不知不觉将病毒传给孩子,还有的怕被歧视隐瞒病情,殊不知更害了孩子。其实孕前、孕中、产后3个时期接受规范治疗,绝大多数乙肝孕妇都能生一个健康的孩子。
阻断病毒
母婴传播是乙肝病毒主要传播途径之一,体内有乙肝病毒的母亲通过胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式不知不觉会把病毒传给孩子。医学上如何进行母婴阻断呢?
冯主任说,在医生的科学指导下,携带乙肝病毒的年轻女性,治疗一段后,选择病毒不复制的最佳时机结婚、怀孕。不管是"大三阳"还是"小三阳",只要乙肝病毒DNA检测呈阳性,就可能母婴垂直传播,导致"乙肝婴儿"。因此,从怀孕28周开始,孕妇要定期注射乙肝免疫球蛋白。新生儿娩出后,先消毒脐带再结扎,立即洗澡,之后注射疫苗。新生儿还要马上采血化验乙肝五项和乙肝病毒DNA,了解宫内感染情况,再根据化验结果决定下一步预防接种措施,定期随访。产褥期也采取消毒隔离措施,减少母婴传播机会,根据产妇情况决定是否给孩子喂奶。
(实习编辑:张婷婷)
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科