查看更多相关内容
取消关注李某,男,27岁,工人。1996年3月初诊。
主诉:双下肢紫癜伴尿血4月余。
病史:1995年11月感冒后出现四肢皮疹、瘙痒不已,几天后双下肢突然出现大片疹斑,并伴有肉眼血尿,查尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞5~10/高倍视野,管型0~3/低倍视野,肾功能尚正常。
辨证:尿血(紫癜性肾炎),肺肾阴虚,阴虚内热。
治法:养阴清热、凉血散瘀。
方药:康血宁VI+康血宁辅药(加减老龙皮、桃儿七等)
二诊:服上药10剂后,尿蛋白即转阴,尿红细胞消失,诸症明显好转。继续服上方加减月余,尿检持续多次阴性。后曾调整上方养阴清热加减善后,至今未见复发,肾功能保持正常。
点评:
紫癜性肾炎以尿血为突出,属于中医“尿血”的范畴。本病治疗宜活血不宜止血,虽镜下血尿亦然,以免止血留瘀,变生他患。因此认为活血化瘀是治疗紫癜性肾炎的重要治则,应贯穿始终。现代认为本病采用抗凝剂及抗血小板凝聚药是有益的,而许多活血化瘀中药具有此功能。另外,本病与呼吸道感染和肛肠感染有关,所以本病除活血化瘀外,尚须佐以清热,扶正达邪,防止复发。
(责任编辑:罗英周)
主任医师
天津市儿童医院 风湿免疫科
主任医师
上海市儿童医院 肾脏科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 特需门诊
副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 中医科
主任医师
复旦大学附属儿科医院 儿科综合内科
三级 综合医院
辽宁省朝阳市双塔区朝阳大街四段26号
二级甲等 中医医院 公立
海南省昌江县人民南路
二级甲等 专科医院 公立
浙江省嘉兴市海宁市盐官镇人民路113号
二级甲等 综合医院 公立
上林县大丰镇菜园街2号
三级甲等 妇幼保健院 公立
香港路门诊:湖北省武汉市江岸区香港路100号;?汉阳门诊:湖北省武汉市汉阳区汉阳大道641号;江南门诊:湖北省武汉市武昌雄楚大道428号
三级 专科医院 特色医院
长春市高新区硅谷大街7777号