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取消关注王女士今年36岁,6年前被诊断为宫颈糜烂。去过很多医院就诊,用了各种各样的药物进行治疗,但病情总是时好时坏。这是为什么呢?其实与王女士类似的患者很多,当医生告知患有宫颈糜烂后,绝大多数患者均积极要求治疗。生病自然要治,这没什么不对。但是,也许你并不知道,宫颈糜烂也可以在完全没有炎症的情况下发生。这种宫颈糜烂属于正常的生理变化,根本不需要治疗。
无异常细胞和血管增生的宫糜属于生理范畴
从专业角度讲,宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后,肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。它的本质是宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平的刺激下,过度增生而外延到宫颈外。如果没有并发感染,又无异常细胞和血管增生,应属于生理范畴。
临床上,经常有医生将子宫颈阴道部外口附近呈糜烂状外观的所有病例,均认为是慢性宫颈炎症,这就难免发生过度诊断以及过度治疗。有些过度治疗非但无益,还可能带来更严重的后果。例如,反复治疗会导致宫颈瘢痕挛缩、腺体改变,从而影响受孕。
宫糜的主要症状:阴道分泌物增多
宫颈糜烂的主要症状就是阴道分泌物增多。临床上依据宫颈糜烂红色区所占宫颈的比例,将其分为三度:轻度糜烂,即糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内;中度糜烂,即糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度糜烂,即糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
宫糜的治疗或会影响生育
宫颈糜烂的治疗,可根据分度和患者有无生育要求选择具体治疗方法。如果还想生育,就不要接受物理治疗(电熨、激光、冷冻等),因为治疗后会留下瘢痕,可能导致分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕,还会导致分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显,可以暂时不予治疗,等分娩后再考虑。如果有明显的临床症状,或者是重度糜烂,且以后不想生育,那么就可以尝试电熨、激光、冷冻等物理治疗。
(责任编辑:张婷婷)
主任医师
武汉仁爱医院 四维彩超
主治医师
长春航天生殖健康医院 计划生育
副主任医师
长春航天生殖健康医院 宫颈糜烂
副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 整形美容和激光医学科
副主任医师
广州中医药大学固生堂东湖分院 中医内科
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