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取消关注外阴瘙痒,对女性朋友来说并不陌生,它随时随地发生,痒起来使人坐立不安,睡不着觉,给女性带来难言的苦楚。也有不少女性羞于就诊,给自己做诊断,单凭一两个症状就自己下药方,很可能把小问题变大,导致贻误病情。外阴瘙痒是一种症状,可由各种原因引起,应当及时查明原因,及时治疗。
外阴瘙痒常见以下原因:
阴道毛滴虫病:外阴、阴道瘙痒,有泡沫样白带,常伴有特殊异味,搔抓后外阴部皮炎湿疹性改变。
蛲虫感染:主要侵犯幼女,成年女性也可感染。当夜间肛门松弛时,蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵,并刺激外阴部皮肤黏膜,引起局部瘙痒。
疥虫感染:引起疥疮时,外部皮损最严重,故局部瘙痒也最明显。
药物过敏:过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”,常发生在外阴部皮黏膜交界处,除了局部瘙痒外,可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入,如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。
外阴部皮肤疾病:股癣的皮肤损害常扩大到外阴部,引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈,前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液,后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局瘙痒外,常伴发外阴营养不良,皮肤萎缩。
真菌性阴道炎:外阴、阴道瘙痒、外阴潮红、伴豆渣样白带,有异味,搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。
局部皮肤不洁:有些女性使用卫生纸方法不当,外阴部皮肤受经血、阴道分泌物,甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症,从而引起外阴部瘙痒。
病毒感染:尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部,还出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹,也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱,除有局部瘙痒外。
性交过敏:是两性生活期间发生的过敏反映。分别对精液过敏、避孕套过敏、摩擦过敏等。
阴虱病:阴虱常贴伏于皮肤表面或附于阴毛根部,阴虱卵呈灰白色、针头大小。阴虱的叮咬及其毒汁、排泄物可导致皮肤发痒、可产生脱屑,并继发湿疹样改变和毛囊炎。
另外,糖尿病、黄疸、白血病、维生素A、B缺乏等慢性病、荷尔蒙失调、情绪不佳、外用避孕药、避孕套、化学纤维内裤、尿路感染、停经的妇女或孕妇也常出现外阴部瘙痒的症状。
抗瘙痒处方:
1、消除引起瘙痒的局部或全身性因素,如有配偶还需同时治疗,以免交叉感染,反复发病。不得滥用止痒药物,应在医生指导下治疗。
2、注意经期卫生,行经期间勤换卫生巾,勤清洗。
3、保持外阴清洁干燥,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。
4、忌乱用、滥用药物,忌抓搔及局部摩擦。
5、加强营养,多食高蛋白、高维生素饮食、忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等及易引起过敏的药物。
6、不穿紧身兜裆裤,内裤更须宽松、透气,并以棉制品为宜。
7、避免精神紧张、烦躁、控制情绪变化。
(实习编辑:张婷婷)
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部
主任医师
湖南省人民医院 妇产科
主任医师
北京大学人民医院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
广东省妇幼保健院 放射科