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取消关注有一项研究:在健康女性中进行检查,其中将近半数的人检出霉菌,这些霉菌在阴道中静静地寄居,却并不引发疾病,因为阴道环境本身的平衡状态,和自净功能——正常情况下,阴道中有大量乳酸杆菌,保持一定的酸度,pH值小于4,同时,还有十几种细菌共栖共生,彼此制约,和谐共处,就像一个秩序井然的小社会。
但是,有许多原因,会打破这种平静,于是,种种问题随之而来。比如:
●怀孕期间
由于身体里雌激素水平增高,阴道中的细胞制造糖原增加,致使整个阴道环境酸度增加,霉菌找到了适宜的生存环境,开始大量繁殖。怀孕3个月之后,是容易发生霉菌性阴道炎的时期。
●患糖尿病
因为血液中含大量糖分,阴道环境偏酸,霉菌性阴道炎的发病率也相当高。
●不适当地使用抗生素
抗生素的副作用之一就是破坏体内细菌群落的平衡。美国有一项调查:使用一种强力抗生素超过一周,女性中有近一半的人发生霉菌感染。
●更加普遍的一种:经常使用洗液
关于洗液,生产厂家总是在香味、添加剂上下工夫。其实,很多医生认为,这并不重要,最理想的洗液,应符合人体自然状态和酸碱平衡的“生理性洗液”,但目前很难做到这一点。
即使洗液有一定的酸度,比如pH值为5,相对于阴道环境仍然是偏碱性的,这样反而会破坏阴道内环境的平衡,增加患病机会。
最明显的感觉——就是痒。奇痒!
霉菌性阴道炎病人表现为白带增多,外阴、阴道瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红、水肿,表皮变化多种多样;可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧、外表,完全类似急性或亚急性湿疹;阴唇及阴蒂附近黏膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。
此时,性生活不啻为一种折磨,因为在炎症的状态下,阴道的皮肤很薄,分泌减少,非常干涩疼痛,而且很容易就破裂了,严重的还会有轻微出血。
遇到这种情况,很多女人会先自己想办法,擦啦,洗啦,忍啦。实在忍无可忍才去看医生。
其实,我们大可不必忍受如此苦楚。对于有经验的妇科医生来说,霉菌性阴道炎是种非常常见的病患,据统计,成年女性的发病率大概为20%。治疗起来很简单,有口服药,像大扶康;有放置在阴道里的药,像达克宁栓,一般来说,一周之内就可以治愈。
妇科专家提示: 霉菌性阴道炎由致病原-白色念球菌感染引起,多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上,传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴搔痒。治疗上可口服大扶康150mg,凯妮汀阴道用药,也可用制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活,勤换内裤,洗涤用具均应用开水烫洗等。
重点中的重点——避免复发
治好霉菌性阴道炎,很容易。问题是,这是一种非常容易复发的病。
除怀孕期间和糖尿病这些特殊情况,复发多是因为前次感染没有治彻底。正规的疗程应是:治疗1~2周后,霉菌检查为阴性,之后连续两个月,在月经干净后再做检查,都为阴性才算彻底治愈。
另一个重要的原因是:伴侣没有一起接受治疗。男人也会感染霉菌,但症状不明显,不痒,当然也没有白带的变化。尤其是做过包皮环切的男性。对于那些没做过包皮环切的男人,在女性症状很严重的时候,可能受到一些影响,比如,性生活后痒、包皮垢增多等等。
即使没有症状,仍会传播霉菌,造成对方反复复发。
男性治疗起来更加方便,直接口服抗生素就可以了。
(实习编辑:黄传蔷)
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
上海天佑医院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
郑州大学第三附属医院 妇科
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