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取消关注宫颈糜烂是妇女常见病之一,是慢性宫颈炎的一种病变类型。在我国发病率较高,约占已婚妇女的5%以上。本病多由分娩、流产、手术损伤或月经过多、经期过长而感染,不卫生的性生活也可造成宫颈损伤,进而导致发炎、糜烂。
临床上常按宫颈糜烂面的大小分为三度:
轻度——糜烂面占子宫颈1/3以下
中度——糜烂面占整个子宫颈1/3~2/3之间;
重度——糜烂面占子宫颈2/3以上。
宫颈糜烂患者多表现为白带增多,为粘稠液或脓性液,有时略带血丝或少量血液,有时发生接触性出血。由于白带增多,常可引起外阴瘙痒或湿疹。炎症向盆腔蔓延则可引起腰骶部疼痛或腰部下坠感。
在生育年龄曾患过宫颈糜烂的老年妇女,要十分重?a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html" target="_blank" class=blue>痈究萍觳椋×考霸缰瘟乒泵永谩?/P>
这是因为宫颈糜烂与宫颈癌有密切关系,特别是重度宫颈糜烂患者如不治疗,则有一定的恶变率。
同时,宫颈癌的高发年龄以40~45岁为多,而50~60岁也较多,在此年龄组如果发现白带增多,黄色脓性分泌物,有臭味,接触出血或绝经后又有阴道流血,要及时去医院检查,做宫颈涂片和病理切片检查,便可确诊是宫颈糜烂,还是宫颈癌了。
曾有人统计667例绝经后阴道再次出血者,其中有23.1%是癌症,有19.8%为子宫内膜增生,有19.6%为子宫内膜息肉,33.3%为萎缩性子宫膜,因此,老年妇女切莫因羞于启齿不去检查,以致丧失早发现、早治疗的良好机会。
当然,由宫颈糜烂发生癌变的毕竟是少数,因此宫颈糜烂患者不必紧张和忧虑,只要积极配合医生进行治疗,绝大多数是能够治愈的。
目前,用于治疗宫颈糜烂的方法很多,主要有三类:
一是药物疗法:一般轻者可经阴道上药或宫颈局部上药,用腐蚀剂破坏糜烂组织使上皮细胞新生。
二是物理疗法:重者可用电灼、激光、冷冻等疗法。其电灼术被认为是治疗重度宫颈糜烂的最佳方法,疗程短,疗效快,有的电灼一次就可治愈。
三是手术疗法:极重的宫颈糜烂可行宫颈锥形切除术。
此外,还要注意个人卫生,每晚用温开水洗外阴部(避免坐浴),勤换内裤等。
治疗期间,要避免房事,治愈可恢复性生活,但要讲究房事卫生。
(实习编辑:黄传蔷)
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科
副主任医师
广东省第二中医院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科