39健康

宫颈癌前病变的治疗方法

  宫颈癌是危害妇女健康的一种常见病,多发生于35—55岁已婚多产妇女,约95%为鳞癌,5%为腺癌。

  宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。

  预防与治疗:主要是定期或不定期普查及普治。宫颈癌的发病率的下降,主要是通过重视宫颈炎和宫颈糜烂的治疗而取得的。积极治疗慢性宫颈炎和宫颈糜烂是预防宫颈癌的有力措施。

  宫颈癌的化学预防可使用维胺酸。维胺酸是我国合成的维生素A类衍生物,实验证明有明显治疗子宫颈上皮不典型增生的抗肿瘤效应,并能诱导细胞的分化。以维胺酸栓剂进行宫颈局部使用以达到阻断宫颈癌发病的目的。局部使用维胺酸栓剂1.5克/栓,每日一次(栓),阴道用,三个月为一疗程,共用两个疗程。27例经过第一疗程治疗,显效率为81.28%,有效率为88.89%。于第二疗程后,26例有效,其中24例癌前病变消失。从结果看,维胺酸具有使宫颈癌前病变逆转为正常,即癌前病变消失的作用。用维胺酸进行癌前阻断,不需要特殊设备和技术条件,甚至可以教会患者自用,对肝肾无明显损害。当维胺酸浓度为0.5%时刺激作用轻,患者易于接受,补步证实了维胺酸具有高效低毒的功能。

  目前对宫颈癌前病变的治疗方法还有多种,如宫颈电烧、电烤、冷冻、激光治疗等。近来中国医学科学院肿瘤医院采用特殊光治疗宫颈癌前病变,10个月来,40例患者有效率为95%以上,治愈率为84.6%,对慢性宫颈炎、宫颈糜烂有特效,一次性治愈率高。此外,提高妇女卫生水平,经常洗澡,积极治疗宫颈疾病;配偶的阴茎包皮要洗净或者早作包皮环切手术;提倡婚前检查等,均属于预防宫颈癌的重要工作。

(实习编辑:黄传蔷)

2009-03-26 08:37:00浏览60举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
宫颈癌血尿是肾转移吗
宫颈癌患者出现血尿并不一定意味着发生了肾转移。血尿是宫颈癌患者可能出现的症状之一,其背后成因复杂多样,肾转移只是其中一种可能性,还存在其他多种导致血尿的原因,如治疗引起的副作用。当宫颈癌发生肾转移时,癌细胞会侵犯肾脏组织。肾脏是人体重要的排泄器官,肾实质内布满丰富的血管。癌细胞在肾脏内生长、增殖,会破坏肾脏正常组织结构,侵犯肾内血管,导致血管破裂出血。血液随尿液排出体外,从而出现血尿症状。而且,肾转移还可能引起肾脏功能受损,进一步影响尿液生成与排泄过程中的止血机制,加重血尿表现。不过,肾转移引发的血尿往往不是孤立出现,常伴有其他症状,如腰部疼痛、肾功能异常指标升高等。除肾转移外,宫颈癌本身进展也可能导致血尿。如果肿瘤体积增大,侵犯邻近的膀胱、尿道等泌尿系统器官。膀胱黏膜或尿道黏膜受癌细胞浸润,黏膜表面血管破裂,同样会出现血尿。另外,宫颈癌患者接受放疗、化疗等治疗手段时,可能对泌尿系统产生副作用。放疗可能引起放射性膀胱炎,导致膀胱黏膜充血、水肿、糜烂,进而出现血尿;化疗药物也可能损伤肾脏及泌尿系统,引发血尿。同时,患者因长期患病,身体抵抗力下降,泌尿系统易发生感染,炎症刺激尿路黏膜,也会造成血尿,这些非肾转移因素在临床中较为常见。宫颈癌患者一旦出现血尿,应立即就医,进行尿常规、肾功能、泌尿系统超声、CT等检查,明确血尿原因。若确诊为肾转移,需采取综合治疗方案,如靶向治疗、免疫治疗结合姑息性放疗等。若是其他原因,如泌尿系统感染,可遵医嘱使用敏感抗生素治疗,如左氧氟沙星。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
宫颈癌前病变转成癌症的几率有多大
宫颈癌前病变转癌几率因分级而异,CIN1多数可自然消退,仅约20%进展为高级别病变;CIN2进展为CIN3或宫颈癌风险约25%-30%;CIN3未经治疗,平均13年有15%-23%发展为浸润性癌,终身风险约40%。此外,高危型HPV感染等因素也影响转癌几率。宫颈癌前病变的癌变风险与其分级密切相关。例如,低级别鳞状上皮内病变(CIN1)具有可逆性,约60%会自然消退,约20%会持续存在,而只有约20%会发展为高级别鳞状上皮内病变(CIN2或CIN3)。对于CIN2,其进展为CIN3或宫颈癌的风险约为25%-30%。而CIN3则具有更高的癌变风险,未经治疗的CIN3患者平均13年有15%-23%会发展为浸润性癌,终身风险约为40%。然而,值得注意的是,并非所有的宫颈癌前病变都会发展为癌症。除了病变的分级,其他因素也会影响宫颈癌前病变的癌变风险和时间区间。高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是宫颈癌前病变进展为宫颈癌的主要因素。特别是HPV16和HPV18等高危型HPV的持续感染,会显著增加宫颈癌的风险。此外,患者的年龄、免疫功能、生活方式以及是否接受及时有效的治疗等也会影响癌变进程。例如,免疫功能低下的患者,其癌变风险可能更高;而及时有效的治疗则能够显著降低癌变风险。针对宫颈癌前病变,建议女性定期进行宫颈癌筛查,以便早期发现和治疗病变。对于确诊的宫颈癌前病变患者,应根据具体情况进行针对性治疗。一般来说,CIN1患者可能只需定期复查,而CIN2和CIN3患者则可能需要接受宫颈锥切手术等更积极的治疗措施。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
宫颈癌复发的几率有多大
宫颈癌复发几率因分期不同差异明显,早期(ⅠA1期及以上)较低,在5%-10% ;晚期(ⅢB 期及以上)高,达80%左右,IVB期近90%。此外,病理类型、治疗方法、个体差异等也影响复发率。早期宫颈癌(如ⅠA1期及以上)的复发几率相对较低,一般在5%到10%之间。这是因为早期宫颈癌的病变范围较小,通过手术和必要的辅助治疗,如放疗、化疗等,可以有效清除癌细胞,降低复发风险。然而,随着宫颈癌分期的增加,病变范围扩大,癌细胞可能已经侵入周围组织或发生淋巴结转移,这使得治疗难度增加,复发几率也随之上升。晚期宫颈癌(如ⅢB期及以上)的复发几率较高,通常在80%左右,IVB期宫颈癌的复发率甚至接近90%。除了宫颈癌的分期外,复发几率还受到多种因素的影响,包括病理类型、治疗方法、个体差异等。不同病理类型的宫颈癌复发风险不同,例如腺癌的复发风险相对较高。治疗方法的规范性也会影响复发几率,如放化疗剂量不足、疗程不够或治疗过程中出现中断等都可能影响治疗效果,增加复发风险。此外,患者的个体差异,如免疫功能、生活习惯等,也会影响复发几率。针对宫颈癌复发的问题,建议患者在治疗结束后,尤其是在前2年内,应定期进行复查和随访,包括妇科检查、B超、CT或MRI等影像学检查,以便及时发现复发的迹象。对于已经复发的患者,应遵医嘱根据复发情况选择合适的治疗方法,以控制病情并延长生存期。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
子宫肉瘤是宫颈癌吗
子宫肉瘤不是宫颈癌,二者是完全不同的两种妇科恶性肿瘤,其在发病部位、病理类型、临床表现及治疗方式上都存在差异。子宫肉瘤起源于子宫肌层、内膜间质或子宫血管壁的平滑肌组织,是一种相对少见但恶性程度较高的肿瘤。其病理类型多样,包括平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤等。由于肿瘤生长在子宫肌层内,早期症状隐匿,可能仅有腹部包块、腹痛等非特异性表现,随着病情进展,会出现阴道不规则流血、子宫迅速增大等。宫颈癌则是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,主要病因是高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染。宫颈癌的病理类型以鳞状细胞癌居多,还有腺癌等。早期宫颈癌常表现为接触性出血,如性生活后或妇科检查后阴道出血,白带也可能增多、异味,随着病程推进,会有阴道大量出血、下肢肿痛等症状,这是因为肿瘤侵犯周围组织、血管和神经所致。在治疗方面,子宫肉瘤以手术切除子宫及双侧附件为主要手段,术后根据病理分期辅以化疗、放疗,化疗药物如多柔比星、异环磷酰胺等,用以杀灭残留癌细胞。宫颈癌的治疗则需依据分期,早期可行宫颈锥切术或全子宫切除术,中晚期多采用放化疗联合,放疗利用高能射线杀死癌细胞,化疗常用顺铂、紫杉醇等药物协同抗癌。对于女性而言,无论怀疑是子宫肉瘤还是宫颈癌,一旦出现异常阴道出血、白带异常等症状,应立即就医,进行妇科检查、HPV和TCT检测、病理活检等,以便早期确诊,采取有效的治疗,提高生存几率。同时,定期进行妇科筛查,可有效预防这两类癌症。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地