预防子宫颈癌的关键在于什么

　　子宫颈癌是妇女生殖器恶性肿瘤中最多的一种，40-49岁的妇女发病率最高。早婚、早育(18岁以下)及多产易患子宫颈癌。多次结婚及性生活紊乱的妇女亦容易患子宫颈癌。子宫颈鳞状上皮癌一般只发生在有过性生活的妇女中。

　　近年的研究发现子宫颈癌与疤疹病毒II型感染及宫颈慢性疾病，如宫颈糜烂、宫颈裂伤等有关。

　　子宫颈癌早期可无症状，常在防癌检查时发现。子宫颈癌的早期症状是接触性出血，即在性交后、大便后或阴道检查后出血;绝经后间断性阴道出血或血性白带。

　　子宫颈癌晚期常出现明显症状，首先是出血。为不规则的阴道出血，其持续时间、血量或间隔都无规律;其次是排液。一般发生较晚，是由肿瘤溃烂产生稀薄的浆液性血性分泌物，有臭味。晚期癌组织坏死、感染，可出现大量脓性或米汤样恶臭的白带;第三，疼痛。疼痛是很晚的症状，表示宫颈旁组织已被浸润，波及到股或腰能神经，以致引起严重的大腿及腰骶部持续性疼痛，沿坐骨神经放射。疼痛也可由盆腔感染引起，为下腹钝痛。由于有淋巴结转移，可发生单侧腿肿。第四，泌尿系及直肠症状。晚期癌瘤压迫或侵犯了膀肮可导致尿频、排尿困难，甚至形成膀肮阴道瘘，从阴道漏尿。压迫输尿管引起肾盂积水、肾盂炎。侵犯直肠可引起腹泻、里急后重或有粪瘘。第五，出现癌症晚期的特殊病容，消瘦、贫血、发烧等。

　　另外，晚期子宫颈癌可转移到其它地方。如可直接扩散到阴道、子宫、宫颈旁组织、盆腔、膀胱、直肠等处;还可借淋巴转移，包括盆腔淋巴结、左锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结等;也可以借血液循环转移到肺、肾、脊柱等处。

　　子宫颈癌的治疗效果取决于治疗的早晚。如能早期发现，早期治疗常可根治。如治疗较晚，特别是已经发生广泛转移，治疗效果很差。一般I期或II期的早期以手术治疗效果好;放射疗法适用于各期子宫颈癌，早期可先用内照射，肿瘤巨大或晚期可先外照射。一般用镭管或“钻管放置在阴道、宫腔作腔内照射;化疗效果不太好，因子宫颈癌对化学抗癌药不敏感。常用的有氟脲嘧啶、争光霉素、光辉霉素、阿霉素等进行静脉或局部注射。中医中药可增强病人抵抗力、加速化疗或放疗后血象恢复、减轻副作用等;有良好效果。

　　预防子宫颈癌的关键在于定期进行子宫颈癌的普查，早期发现、早期诊断、早期治疗;另外，积极进行对子宫颈慢性疾病的防治，加强癌前病变的诊断、治疗;了解、掌握和重视子宫颈癌的早期症状;提倡晚婚、计划生育、注意性卫生、预防子宫颈裂伤等都有助于预防子宫颈癌的发生。

（实习编辑：黄传蔷）