有包块就是乳腺增生吗？

　　什么是乳腺增生症?

　　乳腺是女性内分泌系统的靶器官，由于内分泌失调导致乳腺的病理变化，使乳腺管壁细胞及乳腺间质细胞增生，改变了乳腺的正常组织结构和正常的生理性功能，出现一系列症状和体征，我们称其为乳腺增生症，或称乳腺小叶增生。患有乳腺增生症(乳腺小叶增生)后，患者的情绪会受到影响。轻则情绪低落，心烦意乱;重则失去理智，自身难以控制。

　　有包块就是乳腺增生吗?

　　乳房的疾病种类较多，但根据以上所讲的乳腺增生之症状，不难做出诊断。有包块的患者应与乳腺炎症、乳腺纤维瘤、乳癌等疾病相鉴别。总之，乳房有肿块就应该早就医，早期做出明确诊断，以防后患。

　　乳腺增生与乳癌有什么关系?

　　早、中期乳腺增生症的治疗是非常重要的一个环节，可阻断病情发展，是防止乳癌发生的关键。在此期治疗的效果也是极其有效的。并能达到根治的目的。据临床统计有3%的乳腺增生症有转变成乳癌的可能性。因为，我们知道乳腺增生症就是乳癌的先兆，患有乳腺增生症的患者不能不考虑这个问题，所以在乳腺增生症的早中期做一系列治疗，根治了乳腺增生症的现状，也就杜绝了乳癌的发生。

　　乳腺增生症用什么方法检查?

　　乳腺增生症的检查方法一般来说，比较简单的是根据自身的症状和乳房肿块的表现不难做出诊断。还有一些方法如穿刺取样或手术切片也是一种较好的方法，但我们不主张这样做。因为乳腺增生症本来就处于一种增生状态，任何物理的机械刺激都会加速其性质变化，加速疾病的恶化。乳腺增生症只要做乳房红外线扫描，即可做出诊断，简便、快捷、诊断准确。

　　乳腺增生的鉴别诊断

　　乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛，仅表现为乳房肿块者，特别是单侧单个、质硬的肿块，应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。

　　(1)乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤：

　　两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。此外，在乳房的钼靶X 线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。

　　(2)乳腺增生病与乳腺癌：

　　两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。此外，在乳房的钼靶X线片上，乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等，也可以帮助诊断。肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准。

　　乳腺增生的诊断标准：

　　(1)乳腺增生临床上有一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块，多数伴有周期性乳房疼痛，且多与情绪及月经周期有明显关系，一般月经来潮前一周左右症状加重，行经后肿块及疼痛明显减轻，且连续3个月不能自行缓解。

　　(2)排除生理性乳房疼痛，如经前轻度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症。

　　(3)临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节，质韧，多位于外上象限，结节与周围组织无粘连，可被推动，常有轻度触痛，腋下淋巴结不大。

　　(4)利用钼靶X线或干板摄影、B超、热象图等辅助检测手段，必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查，以排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他良、恶性乳腺疾病乳腺增生。

（实习编辑：黄传蔷）