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取消关注女性卵巢,以35~37.5岁即开始生理性退化,使雌激素的分泌逐渐减少直至消逝,而这一过程被称为更年期。更年期无论开始早晚、历时多久,总可分成绝经前期、绝经期(月经停止)和绝经后期(月经停止1年以后),并以卵巢功能的逐渐衰退至完全消失为标志。在这三个阶段中,尤以绝经(更年)前期对身体的影响最大,众多的心理、生理方面的变化,会使这一阶段的女性苦不堪言。
妇女进入更年期之前一般都有某些症状。如患者感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉,同时上述部位的皮肤发红,并往往伴有出汗。又如平时月经较准,经前也无特殊不适,而突然在某次月经前发生乳房胀痛。情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群。具体的说,更年前期常会伴有下列系统的症状。
神经精神系统好像出了问题
更年前期的妇女往往有神经精神系统性格改变,如情绪波动、烦躁不安、消沉抑郁、焦虑,恐惧、失眠、多疑、记忆力减退、注意力不集中、思维和语言分离,甚至轻生。伴随着精神的改变,还会出现一些心脑血管系统和消化系统的症状,如潮热出汗、心慌气短、胸闷不适、头晕、耳鸣、眼花、恶心、咽部异物感、嗳气、胃胀不适、腹胀、腹泻、便秘等。
内分泌系统大不如前了
随着雌激素的分泌逐渐减少,会加大体内钙的消耗和流失。这时最典型的症状就是运动系统出现的症状,如骨质疏松、肌肉酸胀痛、乏力、关节足跟疼痛抽筋、驼背、身高变矮、关节变形、易骨折等。同时,皮肤常出现干燥瘙痒、弹性减退、光泽消失、水肿等症状。
生殖系统的变化最易识别
这一系统的症状,是更年期女性最易识别的症状,常见的表现有月经紊乱、阴道干涩、性交疼痛、性欲减退、阴道炎等。临床上认为这一类症状也是雌激素分泌减少所致。除了这一症状之外,很多更年前期的女性还会出现乳房萎缩,乳腺增生等症状进行性加重的表现。在这些症状中,以月经紊乱最具代表性,通常情况下,更年期女性的月经紊乱分三种:一是月经间隔时间长,行经时间短,经量减少,然后慢慢停经;二是月经不规则,有很多妇女行经时间长,经量多,甚至表现为阴道大出血:也有人表现为淋漓不断,然后逐渐减少直至停经;三是突然停经。绝经是进入更年期的重要指标之一。
女性更年前期出现的这些症状一般都可以通过自己或家人进行自测,一旦发现类似的症状,就要结合临床检查,更准确地了解自己生理上的变化。更年期并不可怕,可怕的是对更年期没有重视和准备。进入更年期,除了饮食调理之外,值得一提的是要特别注意阴部的清洁卫生,这是由于阴道黏膜缺乏雌激素的刺激和支持,变得菲薄,上皮细胞内糖原量减少,阴道酸性降低,局部抵抗力削弱,易受致病菌感染,引发阴道炎。此外,为防万一,应每隔3~6个月做一次妇科检查,以防止妇科肿瘤的发生发展。
(实习编辑:张婷婷)
主任医师
广东省妇幼保健院 放射科
副主任医师
广东省第二中医院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
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