有些宫糜不需治疗

　　我今年36岁，6年前被诊断为宫颈糜烂。我去过很多医院就诊，用了各种各样的药物进行治疗，但病情总是时好时坏。这是为什么呢? 　　沈阳王女士

　　其实与王女士类似的患者很多，当医生告知患有宫颈糜烂后，绝大多数患者均积极要求治疗。生病自然要治，这没什么不对。但是，也许你并不知道，宫颈糜烂也可以在完全没有炎症的情况下发生。这种宫颈糜烂属于正常的生理变化，根本不需要治疗。

　　从专业角度讲，宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后，肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区，称宫颈糜烂。它的本质是宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平的刺激下，过度增生而外延到宫颈外。如果没有并发感染，又无异常细胞和血管增生，应属于生理范畴。

　　临床上，经常有医生将子宫颈阴道部外口附近呈糜烂状外观的所有病例，均认为是慢性宫颈炎症，这就难免发生过度诊断以及过度治疗。有些过度治疗非但无益，还可能带来更严重的后果。例如，反复治疗会导致宫颈瘢痕挛缩、腺体改变，从而影响受孕。

　　宫颈糜烂的主要症状就是阴道分泌物增多。临床上依据宫颈糜烂红色区所占宫颈的比例，将其分为三度：轻度糜烂，即糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内。中度糜烂，即糜烂面积占整个宫颈面积的1/ 3～2/3。重度糜烂，即糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

　　对于宫颈糜烂的治疗，可根据分度和患者有无生育要求选择具体治疗方法。如果你还想生育，就不要接受物理治疗(电熨、激光、冷冻等)，因为治疗后会留下瘢痕，可能导致分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕，还会导致分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显，可以暂时不予治疗，等分娩后再考虑。如果你有明显的临床症状，或者是重度糜烂，且以后不想生育，那么你就可以尝试电熨、激光、冷冻等物理治疗。

（实习编辑：林中杰）