中药重燃白血病患者希望

　　一、急非淋占各型白血病的58.9%，主要由病毒、电离辐射、化学因素和遗传因素等引起。主要的临床特征为发热、感染、出血及脏器的白血病细胞浸润。

　　二、发病迅猛，可致人体多脏器损害，如不及时合理治疗和用药可致全身器官功能衰竭而死亡。

　　三、目前西医治疗以化疗为主，其他治疗为辅。化疗原则与ALL相仿，分为①诱导缓解治疗;②巩固治疗;③维持治疗;④庇护所预防。

　　四、治疗方法及药物：

　　①诱导缓解治疗：DA方案：柔红霉素40～60mg·/d，3天，阿糖胞苷100～300 mg·/d，7天.

　　②缓解后治疗：a：Ara-C100mg/(m2·d),5天;b：Ara-C400 mg/(m2·d),5天。c：Ara-C3g / m2,q12h,隔日共用6次。3组均重复4疗程。

　　③单用ATRA 60～80mg/L,疗程40天左右。

　　五、西医治疗 存在局限：

　　急性白血病对化疗药物产生耐药是导致治疗失败主要原因，是当前最难解决的问题之一。

　　如何防治逆转多药耐药是提高疗效的关键所在，西医学在临床上有常采用钙离子拮抗剂(如异搏定)、环胞毒A等单用或联合应用有一定逆转效果，静脉给药效佳但毒副作用大，限制了临床应用，中医药如汉防已甲素、雷公藤多甙、浙贝母等药在实研究中显示了有效的苗头，可进一步深入开展临床研究，有望研制开发出新的防治耐药的药物，提高疗效，防治复发。

　　六、中西医结合综合治疗

　　是临床较为实用的办法，中西药物联合应用，多药交替序贯治疗，大剂量冲击治疗等方法可施用于临床，有望克服耐药，进一步提高疗效。

　　七、典型病例：

　　简要病史及治疗情况：2003年8月出现发烧、头痛、皮肤瘀斑伴牙龈出血，随即去当地医院诊治，经骨髓穿刺检查诊断为：急非淋M3型，实验室检查：白细胞26×109/L，红细胞1.2×1012/L，血红蛋白39g/L,血小板21×109/L。随即进行化疗,化疗后出现精神差，恶心呕吐，不思饮食，头发脱落等。9月份开始服用防治中心推荐的中草药，2周后发热消退无出血现象，精神好转，生活自理。复查结果：白细胞5.2×109/L，红细胞4.21×1012/L，血红蛋白84g/L，血小板120×109/L，现已服用三个疗程，病情稳定,骨穿检查正常.

　　八、专家点评：

　　案例提示：急性白血病根据症状和体征属于祖国医学的“虚劳”“血症”“温病”“症积”范围，本病邪实正虚，虚实挟杂，化疗后导致体质更加虚弱，卧床不起。

（实习编辑：戴月娟）