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取消关注化疗是白血病最常用的治疗方法。急性白血病现代化疗分两个阶段:第一阶段是诱导缓解治疗,目的是迅速、大量减少体内白血病细胞负荷,恢复正常造血,使之达到缓解。
但经诱导治疗刚获缓解的患者,体内残存白血病细胞仍高达10.8~10,若不给予进一步治疗,绝大多数患者终难免复发。
因此又有第二阶段的缓解后治疗(包括巩固强化治疗、维持治疗和CNSL防治等),目的是消灭体内残存白血病,阻止耐药细胞群的发生,以预防复发、延长生存。
联合用药、大剂量和早期强化等是目前化疗采取的基本治疗。
其益处是: ①采用细胞不同作用周期,不同作用机制的多种化疗药物联合治疗,有利于协同、集中杀伤恶性细胞;
②大剂量间歇化疗既可快速、大量消减体内白血病细胞数量,又使患者正常造血功能有充裕的时间得到恢复,从而使治疗毒副作用降低;
③肿瘤细胞如长期与环境中低浓度化疗药接触,会逐渐诱发产生耐药,致使瘤细胞再难被杀灭而在体内持存,并成为其后复发的根源。
中西医结合治疗已经成为当今治疗白血病的首选方法. 中西医结合治疗白血病的优点在于:
1 、减轻化疗药物的毒性。
2 、促进造血功能回复。
3 、促进免疫功能的恢复。
4 、改善患者生命质量。
(实习编辑:戴月娟)
主任医师
桂林医学院附属医院 儿科
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 血液科
副主任医师
福建医科大学附属第一医院 血液科
主任医师
中山大学附属第五医院 血液风湿科
深圳市光明新区中心医院 儿科
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