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取消关注宫颈粘膜炎以局部治疗为主,可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗,而以物理治疗最多用。
1、物理治疗 物理治疗的原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面上皮破坏,使之坏死脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖,为期约3~4周,病变较深者约需6~8周,宫颈转为光滑。过去常用的方法是电熨法,近年新的治疗仪器不断间世,陆续用于临床的有激光治疗,冷冻治疗;红外线凝结疗法,微波疗法。 各种治疗方法大同小异。治疗时间选在月经干净后3~7日内进行,有急性生殖器炎症者列为禁忌。各种物理疗法术后均有阴道分泌物增多,甚者有大量水样排液,在术后1~2周脱痴时可有少许出血。在创面尚未完全愈合期间(4~8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗。治疗后须定期复查,观察创面愈合情况直到痊愈。复查时并注意有无颈管狭窄。
2。药物治疗 局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。过去局部涂硝酸银或铬酸腐蚀,现已少用。中药有许多验方、配方,临床应用有一定疗效。全身药物治疗适用于宫颈管炎,其宫颈外观光滑,宫颈管内有脓性排液者。此处炎症局部用药疗效差,须行全身治疗。取宫颈管分泌物作培养及药敏试验,同时查找淋菌及衣原体,根据化验结果采用相应的抗感染药物。
3。射频消融术:对糜烂面较广,炎症久治未愈,可选择此法,一次性治愈,术中创伤小,术后不留瘢痕,是目前最先进的一种方法。
(实习编辑:陈喜艳)
无锡天一中医医院 妇科
主治医师
广西中医学院瑞康医院 中医综合科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 宫颈疾病诊疗中心
主治医师
平湖市中医院 中医妇科
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