空气净化的魅力让血液“兴奋”

　　空气净化1个月后，患者的临床症状疗效为91.7%，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均有下降，胰岛素水平增加，低切变率下全血粘度、高切变率下全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳 时间、红细胞压积、纤维蛋白原等指标与净化前比较均显著下降。结论：对老年2型糖尿病患者行空气净化治疗，能显著改善其血液流变性。

　　MKJ型系列空气洁净器能对空气进行有效的除尘、消毒并释放出大量的负离子，改善疗养室内的微小气候，有益于疗养员的康复。我们于1999年10月以来对在我院疗养的老年2型糖尿病患者病室进行了空气净化，并检测其血液流变学指标，以观察疗效。

　　1　材料和方法

　　1.1　对象　选在我院疗养的老年2型糖尿病患者共43例，随机分为两组。实验组24例，男性21例，女性3例;年龄60～78岁，平均71岁。对照组19例，男性17例，女性2例;年龄60～81岁，平均72岁。所有患者均符合1997年NDDG/WHO诊断标准。

　　1.2　方法　实验组患者居住在由上海今是空气净化设备公司提供的MKJ-800型空气洁净器进行每日24h空气净化的疗养室内(体积为51m3)。对照组患者住普通病房不进行空气净化。两组分别于净化前(入院时)、净化(住院)后1个月检查血液流变学指标、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素和临床疗效观察。疗效判定按总后卫生部制定的《临床疾病诊断治愈好转标准)。血液流变学检测指标为低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度、血浆比黏度、血沉、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞压积、纤维蛋白原;以葡萄糖-氧化酶(GOP-POD)法测定空腹血糖、餐后2h血糖;亲和色谱层析法测定糖化血红蛋白;放射免疫法测定胰岛素。对照组患者不进行空气净化，分别于入院1月前后检测上述指标。并对两组患者的血液流变学指标、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平、临床症状进行观察对比。除继续服用原有降血糖药物外，停用其他抗心肌缺血、抑制血小板聚集或对血液流变学有影响的药物。

　　1.3　统计学处理　数据以±s表示，采用t检验、x2检验。

　　2　结　果

　　2.1　两组患者在年龄、性别、体重指数、用药情况、病程、血糖数值等方面均无显著性差异(P>0.05)。

　　2.2　对降低血糖的疗效和血液流变学的改善率：实验组空气净化后临床症状的疗效为91.7%，对照组的疗效为52.6%，二组比较有非常显著的差异(P<0.01)。实验组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素与对照组比较均有非常显著的差异(P<0.01)见表1。血液流变指标的改善率。

　　2.3　血液流变指标的变化　两组入院时各项血液流变学指标均无显著差异;入院1个月后对照组血液流变学指标与入院时比较无显著差异，但净化1个月后除血沉外，其他血液流变学指标均示明显改善。

　　老年2型糖尿病患者常伴有全身小动脉 硬化，其血管舒缩能力降低，因而血液黏度成为影响动脉血液的重要因素之一。血液黏度增加会导致冠脉血流量减少和外周阻力增加。已有的研究表明微循环的异常程度与2型糖尿病病变发作的时间及程度呈正相关。因此，降低血液黏度是减少2型糖尿病患者靶器官损害的重要措施之一。MKJ-800型空气洁净器通过静电吸附，能有效地清除空气中的尘埃、烟雾、病毒和细菌，洁净空气量可达到280m3/h，营造一个1万级洁净度的空气环境，从而改善机体的肺通气、换气功能，提高气体交换和摄氧、供氧能力，改善血液黏度，改善微循环。另外，该空气洁净器还能释放出大量的负离子，改善机体组织的代谢能力和血液循环，提高免疫力。

　　本研究表明，空气净化后患者低变率下全血黏度、高切变率下全血黏度、血浆比黏度有显著的下降，与净化前比较有非常显著的差异(P<0.01);红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞压积、纤维蛋白原等指标与净化前比较亦有显著的差异(P<0.05)。老年2型糖尿病患者临床症状、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平的改善与血液流变性的改变是一致的。说明空气净化有明显的改善血液流变性的作用，表明通过空气净化可以减少糖尿病患者血管并发症的发生，改善其胰岛素敏感性。

　　从本文结果分析，作者认为空气净化对老年2型糖尿病患者血液流变性的改善作用可能自以下几条途径。一是可使血浆纤维蛋白元浓度降低，由此导致血浆粘度、红细胞聚集性降低，从而提高血液在大血管内的流动性;二是可降低红细胞压积并由此导致高切与低切全血表观黏度降低，改善机体循环功能;三是使红细胞膜磷脂分子构象改变，提高红细胞的变形性，并由此提高血液在微血管内的流动性;四是增加红细胞对氧的亲和能力或血液对氧的释放能力; 五是通过负离子提高了机体的免疫力，减少了对微血管的损害。空气净化安全、方便，更适合于年大体弱、活动不便的老年2型糖尿病患者的长期治疗，且无禁忌，值得进一步临床推广。

（实习编辑：戴月娟）