实验证明：培达让血流畅通

　　我们观察35例糖尿病患者服用培达后血液流变学及下肢血管病变的改变，现报告如下。

　　材料和方法

　　病例选择：所有35名患者均为1998年5月～1998年11月我院内分泌科住院病人，符合WHO糖尿病诊断标准。其中男28例，女7例，年龄32～68岁。血液流变异常组11例，占31%;下肢血管病变组12例，占34%;既有血液流变异常又合并下肢血管病变组12例，占34%。

　　方法：所有病人待血糖控制稳定后，口服培达100～200mg/日，90天为治疗疗程。用药前、用药后第1个月、第2个月，第3个月分别检测患者血液流变学、下肢血管病变多谱勒。参照空军总医院有关下肢血管多谱勒检测指标，分别测定?FDA2?动脉的血管管腔狭窄程度、血流量、加速度/减速度来研究糖尿病患者下肢病变情况。结果分析用F检验。

　　结果

　　35例糖尿病患者中，每日服用100～200mg培达能明显改善下肢血流量，血液流变学指标也有改善，但下肢管腔狭窄程度改善较慢。

　　培达是近几年来治疗下肢闭塞性血管病的新药，同时也被用于糖尿病大血管、微血管、神经病变。其主要作用机理：(1)抗血小板聚集。(2)血管扩张作用。板仓宗树等选择10例糖尿病患者在眼动脉分支使用活体录像显微镜系统观察小血管、微血管的微循环动态，结果发现培达能明显改善微循环。给单纯性视网膜病变患者使用培达后，比较用药前、后3个月，6个月的视网膜症变化，发现给药后6个月眼底总评分的平均值改善，其特征是斑状出血减少。

　　本文在35例糖尿病患者中，每日服用100～200mg培达能明显改善下肢血流量，患者自觉下肢活动有力，活动量增加而疲劳感反而减少，皮肤颜色有不同程度改善，其中18例患者的血压、下肢疼痛都有改善。这和下肢多谱勒检查结果相吻合。血液流变学指标也有改善，这除了和血糖、血脂水平下降有关外，更和培达的抗血小板凝集有密切关系。血流量的改变较管腔狭窄更明显，提示血流量的增加不仅仅和血管管腔的大小有关，还和血流本身的一些参数有关，特别是血液流变学的改变。培达则有这二方面作用，本研究表明培达对糖尿病的并发症有益处。

（实习编辑：戴月娟）