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取消关注高血脂、也就是血液中胆固醇或三酸甘油酯过高,是戕害健康的一大威胁。世界卫生组织(WHO)在2002年的《全球39健康网告》指出,危害人类健康十大危险因素当中,高 胆固醇 列名其中。麻烦的是,高血脂可说是“血液中的隐形杀手”,不痛不痒没症状。
其实脂肪不全然是坏东西。适量油脂能增进食物美味(想想炸鸡就知道了),提供身体无法制造的 脂肪 酸,比其它食物供给更多热量,有隔热功能维持体温,还提供脂溶性维生素A、D、E、K。适量脂肪是身体必需,但血脂过高,如同在血管内埋下隐形炸弹。
血脂肪成分中攸关心脏血管健康的是胆固醇(cholesterol)以及三酸甘油酯(或称中性脂肪triglyceride, TG)。胆固醇主要又分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL,俗称好的胆固醇)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL,坏的胆固醇)。
高血脂症包括:
总胆固醇(TC)过高(正常应<200mg/dl)
三酸甘油酯(TG)过高(正常应<150mg/dl)
低密度脂蛋白胆固醇(LDL)过高(正常应<130mg/dl)
高密度脂蛋白胆固醇(HDL)过低(正常应>40mg/dl)
上面任何一项异常或合并多项异常,即为高血脂症或血脂异常。
高血脂症原因与先天遗传和后天环境都有关。遗传基因会影响人体合成和代谢胆固醇能力,有家族史的人要注意。
除了遗传,造成高血脂的后天因素则包括:嗜好高油脂比方内脏、蛋黄、海产的荤食族;体重过重、又不爱运动的泡芙族;爱抽烟的瘾君子、糖尿病患、以及银发族,都是高血脂症的危险族群。
不管是什么原因造成高血脂症,当血液中胆固醇浓度增加,日积月累就会造成动脉硬化。
虽然,动脉硬化是每个人不可避免的老化过程,但胆固醇会加速动脉硬化的进度和严重程度。而动脉粥状硬化会导致血管局部缺血、栓塞、与动脉瘤等严重后果。
除了高血脂,会引起动脉血管病变、加速动脉硬化病程的因素还有:
抽烟:抽烟会损坏血管壁,使其容易累积脂肪。尼古丁进入血液循环,会使动脉硬化。长期吸烟会增加罹患冠状动脉疾病的机率2至3倍。
肥胖:体重超重者常会有好的胆固醇偏低、三酸甘油酯偏高的问题。
懒骨头:缺乏运动可能会降低好胆固醇浓度。
高血压:血流压力大,动脉血管壁容易受伤,招来白血球、血小板修补,胆固醇也凑热闹粘附过来,血管壁容易变厚变硬变脆弱。
糖尿病:因胰岛素代谢异常,半数的糖尿病人有血脂异常问题,导致血管伤害,造成每3个糖尿病人就有2个死于心脏血管疾病。
上面那些因素都跟胆固醇脱不了关系。
医界早已证实,降低胆固醇,就可降低心血管病夺命风险。每降低1mg/dl的总胆固醇,即可减少2%的冠状动脉疾病风险。
(实习编辑:戴月娟)
主任医师
广东省人民医院赣州医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
衡水市人民医院 血液内科
主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
北京大学国际医院 血液内科
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