宫颈癌 与“性”最亲密

宫颈癌筛查一般情况下包括子宫颈细胞学检查和HPV高危亚型检测，对于怀疑存在宫颈病变的患者，应进一步进行阴道镜检查以及子宫颈活组织检查等。建议患者在开始性生活之后或者是在21岁之后，定期进行宫颈癌的筛查。 1.子宫颈细胞学检查 子宫颈细胞学检查是早期子宫颈癌筛查常用的一种方法，包括传统的巴氏涂片和现在普遍使用的液基细胞学检查。此种方式的检查特异性较高，但是敏感性相对较低。疑似病变患者在子宫颈细胞学检查中可以发现异常结构的细胞。 2.HPV高危亚型检测 HPV高危亚型感染是宫颈癌的一项重要发病因素，因此，在进行宫颈癌筛查时，往往需要进行HPV高危亚型的检测，此种方法的敏感性较高，但是特异性较低。HPV检查异常的患者，其结果为HPV阳性。条件允许的情况下，往往同时使用子宫颈细胞学检查和HPV检测这2种方式来进行宫颈癌的筛查。 3.阴道镜检查 当子宫颈细胞学检查和HPV检测发现异常时，建议患者进一步进行阴道镜检查。异常患者可在阴道镜下发现宫颈颜色加深、出现溃疡等。 4.子宫颈活组织检查 子宫颈活组织检查是一种诊断宫颈癌的可靠方法。 当患者怀疑自己可能患有宫颈癌时，建议患者及时前往医院进行诊断治疗，如放疗、化疗、靶向治疗等，以免延误病情。

可以适量吃小龙虾。 建议用量：100g/天 宫颈癌疫苗主要是用于预防宫颈癌的发生，适用于9~45岁的女性。小龙虾中含有丰富的蛋白质、氨基酸、维生素A、锌、硒等营养成分，打了宫颈癌疫苗的患者适量食用可以为身体补充所需要的营养，有助于提高机体免疫力。 小龙虾平时应注意避免过量食用，以免加重胃肠道负担，引起腹胀、腹痛等不适症状。此外，对海鲜过敏的患者不建议食用小龙虾，以免引起头晕、发热、呕吐、皮肤红肿等不适症状。 在打了宫颈癌疫苗之后，患者要注意保持针眼处的清洁干燥，避免沾水，以免引起感染的情况。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。在饮食上，患者要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，可以适量吃一些新鲜的蔬菜水果，如苹果、西红柿等，有利于补充身体所需营养，提高自身免疫力。

宫颈癌疫苗一般是指人乳头瘤病毒疫苗，通常接种人乳头瘤病毒疫苗后可以适量吃牛肉，一般没有影响。人乳头瘤病毒疫苗可有效预防人乳头瘤病毒感染，从而降低宫颈癌、阴茎癌等疾病的发病率。牛肉中含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素以及多种微量元素，适量食用可以补充身体所需营养，有助于增强身体免疫力，对于身体健康有一定的好处。患者接种人乳头瘤病毒疫苗后适量食用牛肉一般不会影响疫苗的效果，也不会导致自身出现不适症状。但需要注意的是，患者要避免食用过多牛肉，以免加重胃肠道负担，引起腹胀、腹痛、腹泻等消化不良症状。此外，患者接种人乳头瘤病毒疫苗后需要注意保持局部清洁卫生，避免沾水，以免引起细菌感染。还需要注意保持清淡的饮食，可以适量食用小米粥、瘦肉粥、面条等容易消化的食物，有助于减轻胃肠道负担。

宫颈癌晚期腿肿可能是因为营养状况不良、淋巴结转移以及下肢深静脉血栓形成等原因所致，建议及时查明原因进行对症治疗。 1、营养状况不良 宫颈癌晚期患者若出现营养不良会导致白蛋白低于正常水平，使得血浆胶体渗透压下降，组织液渗出到皮肤中，最终导致下肢的皮肤肿胀。这种情况下，治疗上主要是给予患者营养支持，需要充足氨基酸、脂肪乳、白蛋白等营养物质，以纠正低蛋白血症。除此之外，可以在医生指导下给予利尿的药物，比如呋塞米、螺内酯，同时需要抬高下肢。 2、淋巴结转移 宫颈癌晚期的腿肿可由癌细胞通过盆腔、腹腔淋巴结转移引起。癌细胞出现腹盆腔淋巴结转移时可以使得下肢静脉的回流受阻，血液淤积在下肢，水分渗透入皮下组织，最终导致下肢的肿胀的出现。在这种情况下要考虑放射治疗或者化学药物治疗，而放射治疗主要是包括腔内照射和体外照射两种，一般在晚期选择体外照射为主，同时配合腔内照射。化学药物治疗需要在医生指导下进行，常见药物包括培美曲塞、长春新碱等。若患者需要缓解腿部水肿，其主要治疗思路也是遵医嘱应用呋塞米注射液等利尿剂。 3、下肢深静脉血栓形成 在宫颈癌晚期手术治疗后，长期卧床可能造成下肢静脉的血栓。当血栓在下肢深静脉形成时，可以出现下肢的肿胀，伴随疼痛。若出现这一类情况，除了利尿以及限制水的摄入以减轻腿肿外，一般还建议患者溶栓或者下静脉滤网支架以治疗静脉血栓。 除以上常见因素外，也可能是由于症状加重等引起的，晚期的宫颈癌还可能发生膀胱侵犯，引起尿频、尿急、尿痛或血尿，双侧输尿管受压或侵犯时会出现输尿管梗阻、无尿及尿毒症，甚至发生膀胱阴道瘘。癌症侵犯压迫直肠时会出现便秘、便血、里急后重，甚至形成直肠阴道瘘。严重者可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。患者应及时就诊，以免延误病情。

宫颈癌B1期属于早期宫颈癌，是宫颈癌临床分期中的第Ⅰ期别。宫颈癌一般分为4期。Ⅰ期指的是宫颈的癌症局限于子宫颈。Ⅱ期一般指的是肿瘤侵犯、超出子宫，但是还没有扩散到阴道的下1/3或者还没有达到骨盆壁。Ⅲ期是指癌灶已经累及到阴道的下1/3或者已经扩张到骨盆壁，或者导致肾积水、无功能肾，或者累及到盆腔、腹主动脉旁的淋巴结。Ⅳ期指的是癌症已经扩散，超过真骨盆，或者已经累及到膀胱、直肠黏膜等。 手术治疗是早期宫颈癌首选的治疗手段之一，其目的是切除宫颈原发病灶及周围已经或可累及的组织、减除并发症。宫颈癌早期手术，如果患者无淋巴脉管间隙浸润者行筋膜外全子宫切除术。如果有淋巴脉管间隙浸润者，行广泛性子宫切除术以及盆腔淋巴结切除术。早期术后的患者可以保留卵巢及阴道功能对以后的性生活基本没有太大的影响，具体采用哪种方法进行手术，要根据患者临床分期、患者的年纪、是否有生育要求以及患者的自身情况、并结合当地的医疗水平来综合制定手术方案。

宫颈癌2期B型不是晚期，属于中期。宫颈癌中期的治疗方法有放疗、化疗、手术治疗等。 1、放疗 宫颈癌中期一般选择根治性放疗，即全盆腔适形体外放疗和后装腔内治疗，同时给予以顺铂为基础的同步化疗。大多数中期患者在接受治疗后都能够有效缓解。但如果是宫颈腺癌或者一些特殊类型的宫颈癌，比如神经小细胞癌等，由于对放疗敏感度低，因此即使到了中期也尽可能先手术切除，术后再补充放疗或化疗。 2、化疗 患者一般在手术后可在医生指导下使用化学药物进行宫颈癌的辅助性治疗，目前常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇等。各个化疗药物的相互组合可形成不同的化疗方案，相关的专科医生会根据病情采取不同的化疗方案。宫颈癌患者的化疗属于预防、辅助治疗的方法，是控制肿瘤病情发展的治疗方法。若治疗目的为单纯预防、辅助，一般化疗四个周期即可。如果肿瘤持续存在，为了控制肿瘤的发展，化疗要根据肿瘤情况确定疗程。 3、手术治疗 手术治疗目的是切除宫颈原发病灶及周围已经或可累及的组织、减除并发症，主要用于子宫颈癌早期、有保留卵巢及阴道功能要求的患者。手术方法有根治性子宫切除术、宫颈锥形切除术、单纯宫颈切除术等。

宫颈癌晚期出血到死亡的时间没有国际公开标准。时间长短通常与女性的身体素质、是否存在并发症以及发现并发症的时间有关系。 1、女性的身体素质 如果确诊为宫颈癌晚期，若患者的身体素质较差，营养不良，可能会出现向膀胱、直肠等其他部位转移的情况，这样会难以持续较长的生存时间。因此当女性患有宫颈癌晚期出血后，一定要及时就医给予放疗、化疗以及在医生指导下服用增强免疫力的药物，还可在身体条件允许下进行简单的锻炼，有助于提高患者的生命质量，生存时间可能会更久。 2、是否存在并发症 宫颈癌晚期出血并伴有并发症，这种情况下，生存期相对可能会短些。晚期的宫颈癌扩展到宫颈壁，会引起肾盂积水或肾无功能。如果肿瘤超出了盆腔的范围，侵犯膀胱或直肠黏膜，导致尿频、尿急、便秘、下肢肿痛，当癌症压迫或累及输尿管时，还可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症。若侵犯宫颈的血管可导致大出血，引起贫血及失血性休克，甚至会出现全身脏器衰竭的情况。建议患者服用药物硒维康口嚼片，有助于缓解病情。平时多吃些含维生素C、补铁的食物有利于补血。 3、发现并发症的时间 宫颈癌晚期出血并伴有并发症，并且并发症发现得较早，并得到治疗控制，可延长寿命时间，若并发症发现得较晚，到了已经难以控制的程度，那么生存时间可能相对会较短些。另外，若患者配合积极治疗，减轻晚期并发症的痛苦，可能会延长生命。这时的治疗主要是以控制病情的进展、并使用体外输液提供营养支持为主。

卡度尼利一般指卡度尼利单抗注射液。卡度尼利单抗注射液对于宫颈癌晚期可能具有一定的疗效。宫颈癌是发生于子宫颈部的恶性肿瘤，患者可能会出现阴道流血、异常分泌物等症状。而卡度尼利单抗注射液是一种免疫检查点抑制剂，通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。遵医嘱使用该药，可以延长患者的无进展生存期和总生存期，提高患者的生活质量。对于部分患者，肿瘤可能会缩小或得到控制，缓解症状，如疼痛、出血等。然而，卡度尼利单抗并非对所有宫颈癌晚期患者都有效。其疗效受到多种因素的影响，如患者的肿瘤类型、基因突变状态、身体状况等。有些患者可能对药物没有反应，或者在治疗过程中出现耐药现象。因此在使用过程中，需要密切监测患者的身体状况，及时处理副作用。建议患者需要严格遵医嘱按时按量服用药物，不可以自行盲目用药，以免产生不良后果。同时还要定期到医院复查，随时关注病情的发展情况。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

宫颈癌晚期患者吃不下饭，恶心呕吐，可能是因为肿瘤转移、化疗的副反应等原因所引起的。根据其引起的原因不同，治疗方法也不同。 1、肿瘤转移 当宫颈癌转移到胃部时会导致胃壁正常的蠕动功能减退，影响患者的消化，造成食物在胃内堆积，造成患者出现上腹部疼痛、饱胀不适、恶心、呕吐等症状，对于宫颈癌晚期的患者可表现为患者吃不下饭，恶心呕吐的情况。建议患者可以通过放疗、化疗的方法积极对宫颈癌采取治疗措施，同时可通过对症处理的方法减轻症状，可遵医嘱服用甲地孕酮、甲氧氯普胺等药物，以缓解胃部不适症状。可以遵医嘱配合服用地塞米松片等，达到减轻肿瘤局部水肿的效果。建议患者以清淡、易消化的饮食为主，如患者症状进一步加重，无法进食时，可通过肠外营养的方法以补充营养物质。 2、化疗的副反应 宫颈癌晚期患者吃不下饭，恶心呕吐，是宫颈癌化疗期间常见的副反应。化疗药物是一种能够杀死增殖能力强的细胞的药物，对正常细胞也会产生一定的损害，可能会伤害到消化道细胞，造成化疗的病人出现吃不下饭、恶心、呕吐症状的症状。一般情况下病人在停止化疗后，胃部不适的症状会逐渐消失。如患者在治疗期间出现胃肠道不适的症状，可在医生指导下服用药物，如甲氧氯普胺、盐酸托烷司琼等缓解因化疗引起的不适症状。建议宫颈癌患者在化疗期间，可适当食用蔬菜、水果、菌类等易消化又富有营养的食物，有助于机体提高免疫力，同时应避免进食过于油腻、油炸的食品，以免加重胃肠道不适的症状。

卡度尼利一般指卡度尼利单抗注射液。卡度尼利单抗注射液对于宫颈癌晚期可能具有一定的疗效。 宫颈癌是发生于子宫颈部的恶性肿瘤，患者可能会出现阴道流血、异常分泌物等症状。而卡度尼利单抗注射液是一种免疫检查点抑制剂，通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。遵医嘱使用该药，可以延长患者的无进展生存期和总生存期，提高患者的生活质量。对于部分患者，肿瘤可能会缩小或得到控制，缓解症状，如疼痛、出血等。 然而，卡度尼利单抗并非对所有宫颈癌晚期患者都有效。其疗效受到多种因素的影响，如患者的肿瘤类型、基因突变状态、身体状况等。有些患者可能对药物没有反应，或者在治疗过程中出现耐药现象。因此在使用过程中，需要密切监测患者的身体状况，及时处理副作用。 建议患者需要严格遵医嘱按时按量服用药物，不可以自行盲目用药，以免产生不良后果。同时还要定期到医院复查，随时关注病情的发展情况。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。