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取消关注宫颈糜烂在激光手术治疗中,单纯型糜烂绝大多数症状轻微。Ⅱ、Ⅲ度非单纯型患者术中,术后可有下腹坠胀及腰酸痛。
几天后自然消失,不消失者可对症服去痛片或扑炎痛等类止痛药,症状多能缓解。术后2~3天,阴道分泌物开始增多,1 ~2周可止。7~14天左右创面痂皮脱落,其流出物有一特殊臭味,属正常现象。宫颈长出新组织,新生的鳞状上皮逐渐从外缘生长,或散在点片状生长溶合,全部溶合时间约1~1。5个月。
术后嘱病人禁房事及剧烈运动或重体力劳动,二月后复查,对一次不能痊愈者可二次弥补治疗。根据大量病例观察发现,相同病例,糜烂面及分型相同者愈合时间不一,有的需3月时间,也有超过4个月者。这可能与自身素质修复能力有关。激光治疗宫糜病人术后伴有不同程度流血占5%~10%,一般都较轻,与创面痂皮脱落一时修复不全有关,但都能自行终止,无须特殊处理。对流血较多,时间较长者,术后嘱其返回,在慎重扩阴下清除血性分泌物后用CO2激光或 Nd:YAG激光止血。CO2激光止血时功率不能过高。Nd:YAG可直接对出血灶接触治疗。少部分病人术后第一次月经可提前或推后,或经量增多,可能系激光治疗作用一时紊乱,下月月经即恢复正常。
(实习编辑:陈喜艳)
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南京市妇幼保健院 妇科
主任医师
上海天佑医院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科
主任医师
广东省妇幼保健院 放射科
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