乳糜泻 别忘了饮食调理

　　乳糜泻是原发性吸收不良引起的，因患者对含有麦胶（即面筋）食物异常敏感，故亦称麦胶性肠病。本病患者的膳食中禁用麦胶及其制品时，症状即可消失。经研究发现导致乳糜泻的 有害物质是麦类中的麸质，其成分中的麦醇溶蛋白能破坏肠粘膜，引起乳糜泻。也有人认为 患者缺乏消化麸质的肽酶，使对肠粘膜有毒的多肽在粘膜积累，破坏粘膜而发病。其临床症状有腹泻、腹胀，体重减轻，软弱无力，大便次数多、量多、色淡、稀烂而恶臭、油腻状多 泡，各种营养吸收受到障碍等。因此，饮食治疗是治疗乳糜泻的重要措施之一。

　　其饮食原则和要求如下：

　　（1）严格禁食一切含有麦类（如小麦、大麦、燕麦、黑麦）及其制品，如面筋、烤夫及面制糕点等。病人在无麸质治疗饮食开始后，就应对所食用的食物慎重选择，一般在2～3周内可见明显效果。

　　（2）改善病人的营养状况。因长期慢性消耗，从腹泻中丢失大量蛋白质，故应在供给高热量的前提下，供给适量的优质蛋白质，以纠正负氮平衡，防止体重下降。热能供给，婴幼儿建 议每日每公斤体重按100～125千卡（042～052兆焦耳），成人每日每公斤体重按35～45千 卡（0。17～0。19兆焦耳）供给。蛋白质供给，婴儿每日每公斤体重3～4克，幼儿每日50～60 克，成人每公斤体重从0。5克逐步增加至每公斤体重2克。脂肪的供给量不宜多，尤其在腹泻时，每日不超过30克。还应注意其它营养素，如钙、镁、铁及脂溶性维生素（A、D、E、K） 、水溶性维生素（复合B1、B2、C）、叶酸的供给，以补充其丢失。

　　（3）低脂少渣，由于肠粘膜受损，初期膳食应选用低纤维的食物，如果汁和菜汁。随病情的好转逐渐增加摄入量。

　　（4）烹调方法，尽量采用氽、煮、炖、熬等烹调法。

　　乳糜泻的食物选择

　　1无麸质食物

　　（1）植物类食品可选用大米、豆类、玉米、小米、高粱、米粉、木薯粉、淀粉类或用米粉制作的糕点等。

　　（2）动物类可选用瘦肉类、鱼类、禽类、蛋类、鱼、虾、蟹等水产类；无乳糖酶缺乏者，可选用乳及乳制品。

　　（3）果菜类可选用白薯、土豆、南瓜、倭瓜、胡萝卜、山药等根茎类食物及纤维少的蔬菜；水果汁、水果冻、麦乳精、可可等饮料可作为加餐用。

　　2禁食食物

　　（1）禁食一切含有麦胶的食品，如馒头、面条、通心粉、麦片、蛋糕、饼干、点心及各种用面粉制作的西点；麦芽类制品，如啤酒、面酱、面筋、糕点以及麦类制的饮料、酒类等。

　　（2）烹调时要避免添加含麦胶的食物，如面包渣、面糊、馒头屑等。

　　（3）西餐中的奶汁鸡、奶汁鱼、奶汁肉和用面制的汤等。

　　（实习编辑：陈占利）