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取消关注腹泻时禁食是约定俗成的常规,这样可减轻胃肠负担,但老年人腹泻时切勿禁食,以免发生不可逆转的低血糖反应、心脑血管意外而危及老人生命。
腹泻时禁食,人体能量供应不足,当人体摄入下降时,就要分解肝糖元、脂肪、蛋白质来维持血糖浓度。老年人各种生理机能减退,营养不良比较普遍,美国科学家调查发现,70岁以上相对健康的老年人中,约10%患有营养不良,住院的老年人当中,营养不良的患病率高达68%。营养不良的人没有足够的糖、蛋白质、脂肪在体内转化为葡萄糖来维持血糖浓度,当血糖低于每升3毫摩尔时,会出现汗出、心悸、乏力、脸色苍白、晕厥等一系列低血糖症状群,当血糖低于0。6毫摩尔时,可引起深度昏迷,甚或猝死。
腹泻时,体内的水盐大量丢失,由于水份丢失,使人体处于脱水状态,导致血容量减少,血粘度增加,血流缓慢,容易导致血栓形成,从而阻塞血管,阻塞冠状动脉时,易发生心绞痛,心肌梗塞;阻塞脑血管时,会发生缺血性中风。盐类如钾、钠、钙、镁等金属离子是人体重要的阳离子,除维持血液酸碱平衡外,还维持心跳节律和神经传导,若这些阳离子大量丢失,势必发生心律失常,甚或猝死。
由此可知,老年人腹泻时不宜禁食,要及时补充水盐,维持酸碱平衡,必要时可静脉补充水盐,以保护老人身体健康。
(实习编辑:陈占利)
主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
深圳市光明新区中心医院 消化内科
主任医师
深圳市中医院 消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 内科
主任医师
深圳市中医院 消化内科
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