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取消关注宫颈癌是全球妇女中仅次乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤,在发展中国家妇女中最常见。据统计,80年代在全世界每年新发宫颈癌为46。5万,死亡为20万以上。我国每年新病例约为13。15万,约占1/3。50年代未少数大城市开展了妇女病的普查,70年代在全国范围内进行了普查,同时加强了对宫颈癌前期病变的诊治和随访研究。现不少地区的宫颈癌的发病率和死亡率明显下降。由此可见宫颈癌是可以预防的,并可通过早期发现、早期诊断、早期治疗而得以治愈的。具体打措施如下:
(1)普及肿瘤知识,宫颈癌发生相关危险因素,开展性卫生教育,提倡晚婚、晚育、少育。
(2)健全防癌保健网,定期普查普治,凡30岁以上的妇女到妇科门诊求诊者,应常规作宫颈刮片检查癌细胞。对宫颈刮片检查Ⅱ级者可采用电烙、光凝、冷冻、冷凝、激光、中医中药等保守性治疗,而宫颈刮片检查Ⅲ级者需以手术为主。
(3)警惕癌症信号如性交出血、阴道不规则流血,尤其是绝经后不规则流血、流液,应及时就诊。
(4)及时治宫颈癌及癌前病变、宫颈裂伤。目前认为宫颈癌的发生发展是由量变到质变,渐变到突变的过程。即由宫颈不典型增生(轻→中→重度)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌连续发展过程,其中宫颈刮片检查Ⅱ-Ⅲ级需3-8年,宫颈刮片检查Ⅲ级至早期浸润癌需10-15年,至晚期浸润癌亦面10-15年,故及时治疗癌前期病变有助于减少宫颈癌的发生。
(5)早期宫颈癌以手术为主,合并放疗等综合治疗后5年生存率可达90%以上,晚期宫颈癌以放疗为主,结合化疗等综合性治疗后5年生存率亦可达50%,但需门诊定期随访即间隔2个月随访3次,间隔3个月随访2次,间隔6个月随访2次,以后每年随访1次,随访期间注意区域淋巴结肿大,阴道残端及盆腔复发征象,及时处理复发灶,以延长生命。
总之,宫颈癌是可以预防的,并可通过早期发现,早期诊断,早期治疗得以治愈。
(实习编辑:陈喜艳)
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部
主任医师
南京市妇幼保健院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
广东省妇幼保健院 放射科
副主任医师
广东省第二中医院 妇科
二级甲等 专科医院
山西省大同市振华南街永宁楼
三级甲等 专科医院 公立
四川省成都市锦江区人民南路三段14号
二级甲等 中医医院 公立
彭泽县中心街渊明路80号
二级甲等 综合医院 公立
玛曲县尼玛
二级甲等 妇幼保健院 公立
汕头市中平街15号
二级 社区卫生服务中心 公立
甘肃省定西市安定区民主路2