39健康

宫颈癌的治疗应视情况而定

  放射治疗适用于各期宫颈癌,包括阴道后装治疗和盆腔体外照射。由于宫颈的部位前靠膀胱,后近直肠,放射线在杀灭癌细胞的同时,对正常组织也有一定损伤。可发生组织充血、水肿溃疡,严重者可发生坏死、脱落。晚期出现纤维组织增生,造成器官狭窄。这些反应可能出现在治疗过程中或放射治疗后。一般常见的放射反应如乏力、食欲不振、肠鸣、尿频。部分患者可出现大便次数增多,予以对症处理即可缓解。少数患者可出现大便时肛门下坠、粘液血便、尿频、尿急,血象如门细胞下降或血小板下降。治疗方法首先是预防,正确掌握放疗计划,如避免宫腔管放置不当或脱落到阴道致局部放射量过大,组织被烧伤而造成瘘孔。若已出现血尿便血等症状。应视具体情况予以以下治疗:

  (1)近期膀胱炎或直肠炎 主要给予对症治疗,大量饮水,给止血药、止泻剂和抗生素,一般都能自愈。

  (2)晚期泌尿系统并发症 以放射性膀胱炎最为多见、发生率2%~10%,膀胱阴道瘘发病率为1%~3%、部分患者盆腔纤维化致输尿管梗阻、并引起不同程度的肾功能障碍。晚期放射性膀胱炎以尿血最为多见,往往表现为突发性血尿,常有劳累。膀胱充盈致放疗后弹性不好的膀胱粘膜血管破裂,若保持膀胱空虚,对症处理能得以好转,如大量饮水,多吃蔬菜,服解痉药物及抗生素等,少数严重者可静脉滴注抗生素及止血药。或采用膀胱冲洗,常常能起到较好的止血作用。

  (3)晚期肠道并发症 包括放射性直肠炎、乙状结肠炎、直肠阴道瘘、肠粘连、肠梗阻、肠穿孔等。按程度分为轻、中、重三度。轻度主要为少量便血;中度为反复出现多量血便及粘液便,伴里急后重;重度更为严重直至发展为肠道溃疡、狭窄、肠瘘等。对轻度患者不必特殊处理;中度则以消炎、止血、解痉等药物处理,如口服抗生素;便血严重者可在灌肠液中加入10%的肾上腺素l毫升,能迅速止血。对阴道直肠瘘或严重者肠溃疡、狭窄、导致肠梗阻及严重出血者可行横结肠造瘘术。

  (实习编辑:陈喜艳)

2008-11-03 08:41:00浏览30举报/反馈
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刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
十四价宫颈癌疫苗有没有副作用
目前并未研制出十四价宫颈癌疫苗,宫颈癌疫苗一般是指人乳头瘤病毒疫苗。通常情况下,人乳头瘤病毒疫苗一般是有副作用的,可能会出现注射部位疼痛、发热、头晕、恶心、过敏等副作用。 1、注射部位疼痛 由于在注射时会对局部造成一定的损伤,患者会出现注射部位疼痛的情况,但这种疼痛一般比较轻微,而且在适当休息后会逐渐缓解。 2、发热 部分患者在注射人乳头瘤病毒疫苗后,可能会出现发热的情况,一般体温不会超过38.5°C,而且持续的时间也比较短,通常在1-2天后会逐渐缓解。 3、头晕 人乳头瘤病毒疫苗中含有一定的病毒成分,进入人体后可能会刺激脑部血管,从而引起头晕的症状,患者不用过于担心,在适当休息后也会逐渐缓解。 4、恶心 患者在注射完人乳头瘤病毒疫苗之后,可能会刺激胃肠道,从而出现恶心、呕吐等不适症状,但这种不适症状一般比较轻微,一般适当休息一段时间后会逐渐缓解。 5、过敏 如果患者属于过敏体质,并且对人乳头瘤病毒疫苗中的成分过敏,在注射后可能会出现过敏反应,比如皮肤瘙痒、红肿等。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。 建议患者在注射疫苗后在注射地观察半小时,如果没有出现不适症状再离开。另外,患者在注射人乳头瘤病毒疫苗后,需要注意保持注射部位清洁干燥,24小时内避免沾水,以免引起感染的情况。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
宫颈癌疫苗二价,四价和九价区别是什么,需要打几针
宫颈癌疫苗一般指HPV疫苗。HPV疫苗二价、四价和九价的区别通常是预防病毒亚型不同、接种年龄不同、接种时间不同、保护率不同、价格不同等,一般需要接种三针。 1、预防病毒亚型不同 二价HPV疫苗可以预防16、18这两种亚型的HPV感染。四价HPV疫苗可以预防6、11、16、18这四种亚型的HPV感染。九价HPV疫苗可以预防6、11、16、18、31、33、45、52、58这九种亚型的HPV感染。 2、接种年龄不同 二价HPV疫苗的接种年龄在9-45岁,四价HPV疫苗的接种年龄在20-45岁,九价HPV疫苗的接种年龄在16-26岁。 3、接种时间不同 二价HPV疫苗分别在0、1、6个月时接种,四价HPV疫苗分别在0、2、6个月时接种,九价HPV疫苗的接种时间在第1、2、6个月时接种。 4、保护率不同 二价HPV疫苗能够预防大部分的宫颈癌,但是对HPV16、18具有一定的保护力度。四价HPV疫苗能够对HPV6、11、16、18具有一定的保护力度,但是对HPV6、11的保护力度要比二价HPV疫苗的强一些。九价HPV疫苗能够对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58这九种亚型起到一定的保护力度,但是对HPV16、18没有保护力度。 5、价格不同 一般情况下,二价HPV疫苗的价格在每支800元左右,四价HPV疫苗的价格在每支2000元左右,九价HPV疫苗的价格在每支5000元左右。 建议患者根据自身的年龄,在医生的指导下选择合适的HPV疫苗。
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宫颈癌白带常规正常吗
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