39健康

化学预防宫颈癌

  宫颈癌是危害妇女健康的一种常见病,多发生于35—55岁已婚多产妇女,约95%为鳞癌,5%为腺癌。

  宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。

  预防与治疗:主要是定期或不定期普查及普治。宫颈癌的发病率的下降,主要是通过重视宫颈炎和宫颈糜烂的治疗而取得的。积极治疗慢性宫颈炎和宫颈糜烂是预防宫颈癌的有力措施。

  宫颈癌的化学预防可使用维胺酸。维胺酸是我国合成的维生素A类衍生物,实验证明有明显治疗子宫颈上皮不典型增生的抗肿瘤效应,并能诱导细胞的分化。以维胺酸栓剂进行宫颈局部使用以达到阻断宫颈癌发病的目的。局部使用维胺酸栓剂1。5克/栓,每日一次(栓),阴道用,三个月为一疗程,共用两个疗程。27例经过第一疗程治疗,显效率为81。28%,有效率为88。89%。于第二疗程后,26例有效,其中24例癌前病变消失。从结果看,维胺酸具有使宫颈癌前病变逆转为正常,即癌前病变消失的作用。用维胺酸进行癌前阻断,不需要特殊设备和技术条件,甚至可以教会患者自用,对肝肾无明显损害。当维胺酸浓度为0。5%时刺激作用轻,患者易于接受,补步证实了维胺酸具有高效低毒的功能。

  目前对宫颈癌前病变的治疗方法还有多种,如宫颈电烧、电烤、冷冻、激光治疗等。近来中国医学科学院肿瘤医院采用特殊光治疗宫颈癌前病变,10个月来,40例患者有效率为95%以上,治愈率为84。6%,对慢性宫颈炎、宫颈糜烂有特效,一次性治愈率高。此外,提高妇女卫生水平,经常洗澡,积极治疗宫颈疾病;配偶的阴茎包皮要洗净或者早作包皮环切手术;提倡婚前检查等,均属于预防宫颈癌的重要工作

  (实习编辑:陈喜艳)

2008-11-03 08:56:00浏览50举报/反馈
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刘浩主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
宫颈癌白带常规正常吗
宫颈癌白带常规可能是正常的,也可能是异常的,白带常规不能确诊宫颈癌,因为宫颈癌主要是宫颈发生恶性的病变,可出现癌细胞。早期宫颈癌症状通常不明显,随着病情的进展可出现阴道出血、阴道分泌物增多、尿频、尿急、便秘、疼痛等症状。临床上宫颈癌的组织病理分型有三种类型,分别是鳞癌、腺癌、腺鳞癌,根据类型来治疗。 1、鳞癌 宫颈鳞癌是宫颈癌中最常见的病理类型,鳞癌占宫颈癌的90%以上,鳞癌的发病率也最高。典型的症状主要为阴道流血和阴道排液。随着病情的发展,会出现阴道不规则出血的情况,若肿瘤侵犯到大血管,就有可能导致大出血,老年患者通常表现为绝经后阴道不规则出血,阴道排液主要表现为阴道分泌物增多,为泔水样白色或者血性分泌物。但鳞癌对放射治疗较为敏感,若为早期宫颈鳞癌,通过手术治疗和手术后的放化疗,治愈率能够达到80%-90%。患有晚期宫颈鳞癌,没有出现远端转移的情况,通过放疗治愈率也是挺高的,也能够达到40%-50%。如果在Ⅳ期宫颈鳞癌中,就是其他部位都有转移,包括肺、肝、脑以及骨骼,如果这些地方出现转移,治愈率就很低了。 2、腺癌 宫颈腺癌是宫颈癌常见的癌细胞类型。宫颈腺癌早期症状不明显,随着病情的发展,病人会有阴道出血,通常是接触性出血的表现。在同房或妇科检查之后,就会出现不规则出血,经期延长的情况。女性的阴道排液会比较多,会出现白色、血性、腥臭味。如果继发感染可出现大量脓性白带或米汤样恶臭白带。如果是宫颈腺癌早期,没有其他任何地方的转移,则需紧急住院,完善术前相关检查,然后行开腹手术,将子宫附件全部切除,同时进行盆腔淋巴结清扫手术。如果是宫颈癌中期,已经有其他地方的转移,此时可先进行相应的放射治疗,将癌灶缩小后,再进行手术切除治疗。 3、腺鳞癌 宫颈腺鳞癌存在两种类型的恶性肿瘤,主要的症状为接触性阴道出血。这种病的存活率决定病人如何治疗和治疗的效果。如果早期没有转移,且局限于宫颈内,宫颈腺鳞癌是需要做宫颈癌根治手术的,术后存活率可达5年以上。如果中晚期可采用姑息性手术或放化疗综合治疗,术后存活率可达3年左右,放射治疗效果好也能达到五年以上,但放射治疗容易发生放射性肠炎,还会经常出现腹泻的症状。 患者要尽早接受以手术为主、放化疗为辅的综合治疗。宫颈癌患者容易出现接触性出血,应减少对宫颈接触性检查,避免剧烈运动。做完手术后两个月内不要接触水,不要做太大的运动,否则会影响伤口愈合。手术后病人要注意补充营养,多吃优质蛋白质,少吃油腻的东西。手术后应及时复查,防止复发。
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