便秘慎用“手”解决

　　近日，一位60岁的阿婆突然出现大量便血，引起失血性休克，被家人送入广州中医药大学第一附属医院急诊科。经检查发现，阿婆是直肠粘膜损伤引起大出血。经询问家人后得知，老人平时就有便秘，由于3天没大便了，实在难受，加上马上要坐火车回河南老家，老人便自行用手将干结的大便抠了出来，结果引起失血性休克。

　　秋季更容易引起便秘

　　据广州中医药大学第一附属医院急诊科医生介绍，老人用手挖大便时，损伤直肠粘膜，引起血管破裂，故出现大出血。由于便后老人便睡觉了，血液存于肠腔内，形成了大量瘀血，没有外流，而第二天老人又经过公交车的颠簸，血液开始由肛门大量外流。幸亏发现及时，老人经过抢救脱离了危险。

　　广州中医药大学第一附属医院肛肠外科主治医生李洪杰指出，秋季干燥的天气加速了人体水分流失，更容易引起便秘。老年人以慢性功能性便秘多见，也有因其他内、外科疾病所致，如肛门疾患引起的疼痛，结肠内外肿瘤、炎症、结核等引起的梗阻，糖尿病、焦虑症、抑郁症等引起的植物神经功能失调，低血钾性肠麻痹等均可导致便秘。此外，药物性便秘也十分常见。

　　寻找病因是治疗关键

　　由于便秘往往是多种因素共同作用的结果，因此，寻找和消除病因是治疗便秘的关键。如果因没有及时使用通便的药物，出现了粪便嵌塞现象，可采用低位灌肠的方法，使粪块软化而容易排出。对于那些特别坚硬的肛口粪块，可先用少许石蜡油保留灌肠，手指套上涂少许利多卡因，然后轻轻将粪块分开，再经连续2~3次清水灌肠，才能使粪块完全排出。此后，患者要使用一些盐性轻泻剂或肛栓软化剂，以防止再次发生粪便嵌塞。

　　便秘者要养成定时起居的习惯，不要轻易改变生活规律。无论有无便意，均应养成每天早餐后定时排便的习惯，最好是晨起喝杯温开水或淡盐水以促进肠蠕动。在病后卧床康复期间，患者要多做腹式呼吸等运动锻炼和提肛练习，同时要适当多吃些新鲜水果和蔬菜，这样才能有效地防止便秘的发生。

　　（实习编辑：陈占利）