39健康

宫颈癌的治疗原则

  宫颈癌的治疗原则是既要提高患者的生存率,又要改善其生存质量。治疗的趋势是采用多种手段的综合治疗。宫颈癌的治疗主要为手术、放射治疗、或手术加放射治疗,并辅以化学药物治疗。早期患者以手术治疗为主,中晚期则以放射治疗为主,对不宜手术的早期患者也可采用放射治疗。近年来,国内外开展了化疗作为手术或放疗的辅助治疗,取得一定疗效。

  手术治疗原则上限于早期患者,即原位癌、Ⅰ期及ⅡA期患者,高于ⅡA期者手术治疗的效果不佳,应首选放射治疗。手术范围则根据具体情况如病灶深浅、大小、临床分期及病理类型、细胞分化等决定,施行以下不同手术方式:

  ①宫颈锥形切除术,

  ②扩大的筋膜外全子宫切除术,

  ③次广泛全子宫切除术,

  ④广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,

  ⑤其他术式。

  放射治疗适用于各期浸润型宫颈癌,高龄及不宜手术的早期癌及原位癌亦可行放射治疗。规范化的宫颈癌放疗包括体外放疗和腔内放疗两部分,在肿瘤区域内形成合理的剂量分布。除少数早期癌外,一般需腔内与体外放疗相结合,才能达到理想的疗效,达到根治的目的。宫颈癌治疗后5年以上的生存率,早期达90%以上,中期约为60%到70%,晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)约为11%到50%。

  (实习编辑:陈喜艳)

2008-10-31 08:50:00浏览164举报/反馈
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刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
大量出汗就是多汗症吗
大量出汗可能是多汗症的表现,但多汗症还可能是剧烈运动、天气炎热、甲状腺功能亢进症、发热等原因引起的,建议患者及时就医,根据不同的原因进行对症治疗。1、多汗症多汗症一般是指皮肤在无异常的情况下,出现大量汗液的情况。如果患者存在多汗症,可能会表现为全身皮肤出汗增多的现象。建议患者可以在医生指导下使用醋酸铝溶液、明矾溶液等涂抹患处进行治疗。必要时,患者也可以遵医嘱通过微创手术的方式进行治疗。2、剧烈运动如果平时不注意自身的护理,经常做剧烈运动,可能会使机体的新陈代谢速度加快,在一定程度上也有可能会出现大量流汗的症状。建议患者可以适当休息,及时补充水分,多喝温水。3、天气炎热如果长期处于炎热的环境中,可能会使身体受到一定的刺激,在一定程度上也有可能会出现大量流汗的症状。建议患者可以转移到阴凉的环境中,也可以通过冰袋冰敷的方式进行处理。4、甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症主要是由于机体甲状腺素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺素水平升高,患者会出现多汗、易激动、食欲亢进等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上,建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛肉、鸡蛋等。5、发热发热主要是指机体在致热原作用下或各种原因引起下丘脑体温调节中枢的功能改变,体温升高超出正常范围的情况。如果患者发热时处于体温上升期,可能会出现皮肤发冷、寒战等症状,从而引起大量出汗的现象。建议患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物进行治疗。同时,患者也可以适当饮用温水,有助于促进机体新陈代谢,达到退热的效果。若出现不适,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。
王霞副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
多汗症西医挂什么科
多汗症西医一般可以挂皮肤科、内分泌科、中医科、神经内科、胸外科等科室,需要根据引起的病因进行对症治疗。1、皮肤科多汗症是指在正常生活环境和条件下,皮肤出汗量异常增多的现象,可能与精神因素、药物因素、疾病因素等原因有关,患者可能会出现全身皮肤发红、肿胀、多汗等症状。建议患者可以去医院皮肤科进行检查,并在医生的指导下使用醋酸铝溶液、氯化铝溶液等药物进行治疗。2、内分泌科多汗症可能与内分泌失调有关,患者可能会出现全身皮肤发红、心慌、多汗等症状,建议患者可以去内分泌科进行检查,并在医生的指导下使用维生素B1片、谷维素片等药物进行治疗。3、中医科中医认为,多汗症多与气虚、阴虚、湿热内蕴等因素有关,患者可能会出现全身出汗增多、心悸、气短等症状。建议患者可以去中医科进行检查,并在医生的指导下使用当归六黄汤、知柏地黄丸等药物进行治疗。4、神经内科多汗症患者如果同时伴有神经系统症状,如头晕、失眠、健忘、多梦、手足麻木等,则可能是由于脑部神经紊乱所致,此时患者可以去神经内科进行检查,并在医生的指导下使用维生素B1片、谷维素片等药物进行治疗。5、胸外科如果患者胸部存在肿瘤,可能会导致胸部的交感神经兴奋,从而出现多汗的情况,同时还会伴有胸闷、胸痛等症状,此时患者可以去胸外科进行检查,并在医生的指导下进行手术治疗。建议患者出现多汗症时,及时去医院就医,以免延误病情。同时,患者还要注意多休息,避免过度劳累,以免加重病情。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
多汗症可以根治吗
多汗症通常可以根治,多汗症一般分为原发性多汗症以及继发性多汗症。 1、原发性多汗症 原发性多汗症是指在正常情况下出汗较正常人明显增多的一种病态,是由交感神经功能过度亢进造成,常因精神紧张、进食热食和辛辣食物、环境温湿度升高而出汗加重。原发性多汗症局部治疗可以使用收敛止汗的药物,如局部外用稀甲醛溶液、明矾溶液等,具有一定收敛止汗作用。对于全身原发性多汗症可以考虑口服抗胆碱能药物,如阿托品、654-2等。如果明确是情绪因素引起的多汗症,还可以使用地西泮进行治疗,而对于顽固多汗症可以考虑采取经胸腔交感神经切断术,缓解症状。 2、继发性多汗症 继发性多汗症见于少部分患者,是因为身体的疾病而造成出汗增加,如甲状腺功能亢进、糖尿病等,此类患者一般需要积极治疗原发病从而治愈多汗症。对于甲状腺功能亢进导致的多汗症,患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,如果药物治疗不理想,也可考虑碘-131放射治疗,若甲状腺伴有结节或者甲状腺比较大,还可考虑手术治疗。而糖尿病患者则需要控制饮食,将血糖控制在正常范围,如果饮食控制不理想,则可在医生指导下口服二甲双胍、糖苷酶抑制剂等药物进行治疗,必要时也可注射胰岛素控制血糖。
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