查看更多相关内容
取消关注肠粘膜分泌过多,肠蠕动过快,肠吸收障碍均可引起腹泻,严重的腹泻可导致脱水,电解质紊乱,酸碱平衡失调和营养障碍。
常见原因及临床表现:
(1)急性腹泻。多见于急性胃肠炎,细菌性痢疾,有机磷、砷等化学毒物中毒。
起病较急,多伴有恶心、呕吐及腹痛,肠鸣,稀便或脓血便。
(2)慢性腹泻。多见于以下几种情况:
②慢性菌痢:有急性菌痢史,脓血便,里急后重,左下腹痛。
③慢性阿米巴痢疾:大便呈暗红色果酱样,或粘液糊状。
④结肠直肠癌:可有粘液脓血便,进行性贫血,不规则发热,腹痛,腹胀。
⑤菌群失调性肠炎:长期服用广谱抗生素及维生素缺乏而引起,大便糊状或成堆,多泡沫,伴肠鸣、腹胀、排气增多,或有特殊臭味(硫化氢)。
⑥糖尿病性肠病:特点是间歇性腹泻,大便呈糊状或水样,或先干后稀,尤以餐后、黎明或半夜为多,严重者可大便失禁。
⑦甲状腺机能亢进症:由于肠蠕动增加,大便次数增多或顽固性腹泻,大便呈糊状,含较多不消化食物。
治疗措施:
(1)急性腹泻,须卧床休息,禁食或进流质易消化食物,多饮水,口服糖盐水为宜,进液量以尿量增加、尿色变淡为准。
(2)细菌感染所致之腹泻,应口服痢特灵、吡哌酸、复方新诺明、庆大霉素等抗菌药物。亦可用抗菌药物灌肠。
(3)解除肠道痉挛,可服用阿托品,普鲁苯辛,颠茄合剂等。
(4)止泻剂,一般用于非感染性腹泻,若为感染性,可在应用抗菌药物的基础上,必要时适量使用,绝不可单独用止泻剂,以免“留寇不去”。
①活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋、石榴皮、五倍子,有吸附或收敛止泻作用。
②复方苯乙哌啶,有收敛及减少肠蠕动作用,每次1~2片,每日3次。
③易蒙停(盐酸咯哌丁胺),可抑制肠蠕动,且可增强肛门括约肌张力,抑制大便失禁和便急。每日3次。
(5)查明病因,对症治疗最为重要。
病因不明者,需去医院进一步检查,做粪便常规和潜血试验、粪细菌培养、找寄生虫、腹部超声、X线钡剂灌肠、纤维肠镜等检查,以尽早明确病因。
(实习编辑:陈占利)
副主任医师
四川省人民医院 妇科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科
主任医师
北京四惠西区医院 肿瘤
主任医师
北京中医药大学国医堂中医门诊部 国医堂中医门诊部
主任医师
陕西中医药大学附属医院 肿瘤一科
二级甲等 综合医院 公立
湖北东风公司襄樊基地
二级甲等 妇幼保健院 公立
重庆市璧山县璧城镇中山南路146号
二级甲等 综合医院 公立
宿州市建设北路12号
二级甲等 综合医院 公立
辽宁省葫芦岛市杨杖子经济技术开发区
二级甲等 综合医院 公立
山丹县南大街
三级甲等 专科医院 公立
郑州市金水路41号