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我今年 34岁 , 9 8年检查得了宫颈炎 ,近年来服用中西药均未能根治。请问是否要激光治疗或手术治疗才能治愈 ?
专家解答:
宫颈炎是生育年龄妇女的常见病 ,分为急性和慢性两种。急性宫颈炎可由于脓性细菌直接感染宫颈、继发于子宫内膜炎或阴道感染 ,如发生在产后或流产后 ;慢性宫颈炎多见于分娩、流产或阴道手术后病原体侵入宫颈引起 ,临床多无急性过程的表现。由于宫颈管粘膜的柱状上皮薄 ,抵抗力弱 ,加之皱襞多 ,病源体潜伏此处 ,感染不易彻底清除而形成慢性宫颈炎。慢性宫颈炎病理表现有宫颈糜烂 (单纯型、颗粒型和乳突型 )、宫颈肥大、宫颈腺囊肿、宫颈息肉、子宫颈管炎、宫颈外翻、宫颈鳞状上皮化增生等 7种。宫颈炎的临床表现为白带增多。多数轻度患者无症状 ,重度者可出现腰骶部疼痛、下坠感。
您谈到所患的宫颈炎未说明是何种 ?其严重程度如何 ?一般所讲的宫颈炎以宫颈糜烂最常见。而宫颈糜烂的治疗目的是使宫颈表面的柱状上皮坏死、脱落 ,使新生的鳞状上皮覆盖。其治疗分为药物治疗、物理治疗和手术治疗三种。药物治疗适应于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的病例。您既然用了近一年的药物治疗不能根治 ,就应该改用物理治疗。而物理治疗适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的病例 ,一般只需一次即可治愈。常用的物理治疗有 :电烫、冷冻、激光、红外线凝结和微波治疗。现在常用后三种方法治疗 ,其治疗效果好、治愈率高。但需注意见点 1、治疗前常规行白带常规检查、宫颈刮片细胞学检查或阴道镜检查均阴性 ;2、治疗时间应选择在月经干净后 3— 7天内进行 ;3、物理治疗后均有阴道分泌物增多 ,甚至有大量水样排液 ,脱痂时有少量出血 ;4、创面愈合期 ( 4— 8周 )禁盆浴、性交和阴道冲洗 ;5、治疗后定期复查愈合情况直到痊愈。而手术治疗适应于以上方法治疗无效或宫颈肥大、糜烂面深广且颈管受累者。我认为您可考虑物理治疗。
(实习编辑:陈喜艳)
主任医师
湖南省人民医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
北京大学人民医院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科部
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