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取消关注肠粘膜的分泌旺盛与吸收障碍、肠蠕动过快,致排便频率增加,粪质稀薄,含有异常成分者,称为腹泻(diarrhea)。急性腹泻起病急骤,每天排便可达10次以上,粪便量多而稀薄,排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重。
[发病原因]
1。急性肠疾病
①急性肠感染;病毒性、细菌性、真菌性、阿米巴性、血吸虫性等;
②细菌性食物中毒:由沙门菌、嗜盐菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌等引起。
2。急性中毒
①植物性:如毒蕈、桐油;
②动物性:如河豚、鱼胆;
③化学毒物:如有机磷、砷等。
3。急性全身感染
4。其他
①变态反应性疾病:如过敏性紫癜、变态反应性肠病;
②内分泌疾病:如甲状腺危象、慢性肾上腺皮质功能减退性危象;
③药物副作用:如利血平、5-氟尿嘧啶、胍乙啶、新斯和明等。
腹泻伴随下列症状,有提示诊断的意义:
1。伴重度失水,常见于霍乱或副霍乱、沙门氏菌食物中毒、慢性尿毒症等。
2。伴发热,可见于急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、肠结核、结肠癌、小肠恶性淋巴瘤、局限性肠炎、急性血吸虫病、败血病、病毒性肠炎、甲状腺危象等。
3。伴里急后重,可见于急性痢疾、慢性痢疾急性发作、直肠癌等。
4。伴明显体重减轻,可见于消化系癌、吸收不良综合征等。
5。伴皮疹,可见于败血症、伤寒与副伤寒、麻疹、变态反应性肠病、过敏性紫癜、糙皮病等。
6。伴关节痛或关节肿痛,可见于慢性非特异溃疡性肠炎、局限性回肠炎、结缔组织病、肠结核、Whipple病等。
7。伴腹部包块,可见于肠恶性肿瘤、增殖性肠结核、血吸虫性肉芽肿等。
[家庭应急处理]
1。休息,若伴有频繁呕吐者应暂禁食,其余应给予流质并补充水份,以服开水、汤类为宜。
2。轻微腹泻者,可服家中备用的黄连素0。5g,1日3次;痢特灵0。1g,1日3次;吡哌酸0。5g,1日3次或氟哌酸0。2~0。4g,1日3次。
3。伴有脓血便或米泔样大便者,应将患者用过的餐具、衣物等煮沸消毒,排泻物需进行处理(可用石灰)。
4。腹泻若伴有呕吐或腹泻严重者,应急送医院治疗。
(实习编辑:陈占利)
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 肿瘤科
主任医师
北京四惠西区医院 肿瘤
主任医师
北京中医药大学东方医院 肿瘤科
主任医师
北京中医药大学东方医院 妇科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 普外科
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