讲解宫颈癌的治疗方法

　　1、原位癌 行全子宫除术，年轻患者可保留双侧卵巢，也有主张同时切除1～2cm阴道顶端。

　　2、镜下早期浸润癌 作扩大全子宫切除术，即切除子宫及1～2cm长的阴道顶端。

　　3、浸润癌 根据临床期别、患者年龄和全身情况、具体技术和设备条件，选择放射、手术或手术合并放射治疗。

　　（1）放射治疗 适用Ib期及以后各期宫颈癌，内外放疗结合。内放射源采用腔内镭或137Cs，主要针对宫颈原发病灶，一般剂量约为6000mg/h。外放射源采用60Co、线型加速器或电子回旋加速器，主要针对转移灶，包括盆腔淋巴结引流区，剂量一般为60GY。早期宫颈癌，先行内照射；晚期宫颈癌，尤其是瘤体大、出血多，或伴感染，则先行外照射。

　　（2）手术治疗 行广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清除术。适用于Ⅰb～Ⅱa期，尤其是年轻需保留卵巢功能者（因宫颈癌转移至卵巢的机会极小）；合并妊娠、贫腔炎块或卵巢肿瘤不宜放疗者；或对放疗不第三的宫颈腺癌患者。凡过度肥胖、年老体弱以及有心血管、肺部等慢性疾患者禁忌。

　　（3）手术及放射综合治疗 适用于宫颈浸润癌手术后，证实有淋巴结转移者，尤其是腺癌患者。

　　4、抗癌中药治疗 可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。

　　（实习编辑：陈喜艳）