小论更年期女性与心脏病

　　在更年期前，女性体内高水平的雌激素可以改善血管弹性、降低血压和胆固醇水平，使血管不易发生硬化阻塞。更年期以后，女性体内雌激素大幅减少，心血管病的发生率随之急剧增加。复旦大学附属上海中山医院心内科主任葛均波教授说，更年期前女性与男性心脏病发病率之比是3—4∶1。

　　更年期后，失去雌激素的保护后女性心脏病发病率与男性基本持平。此时，女性更要注意呵护自己的心脏。

　　葛均波说，更年期女性心脏病症状不典型，由于更年期体内内分泌水平的变化，植物神经功能紊乱，会出现心烦、多汗等症状。很多人以为是更年期综合征，不加重视，导致延误诊治。

　　有关专家说，更年期女性心脏病的辅助检查结果缺乏特异性。由于体内激素水平的变化，容易出现干扰心电图、超声心动图的现象，医生和患者切不可掉以轻心。

　　在更年期，什么样的女性易患心脏病呢?杜凤和教授说，高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖都是心脏病高危因素，对于女性更是如此。因为女性心脏病发病晚，更要注意这些危险因素。除了无法控制的遗传因素，要远离心脏病威胁，就要改变生活状态，如控制体重、不吸烟、多运动、注意饮食。由于心脏病是经过数十年的累积造成的，所以，预防更年期心脏病也要从年轻时做起。

　　既然由于雌激素减少导致心脏缺乏保护，那么更年期及绝经期的女性补充雌激素是否有助于心脏病的预防呢?葛均波介绍，雌激素替代疗法在治疗更年期女性心脏病方面存在争议，由于用于替代治疗的雌激素不是体内的天然雌激素，会引起一些副作用，虽然可以改善更年期症状，但心脏病发病风险并没有明显减少，而妇科肿瘤如宫颈癌、乳腺癌等的发病率却增高了。另外，补充雌激素还给病人带来不良的心理障碍，对治疗也没有好处。目前还不推荐雌激素替代疗法治疗心脏病。

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(实习编辑：黄传蔷)