接触性出血与宫颈疾病

　　随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，标志着女性生殖功能已经成熟。但是如果出现无规律、无周期性的阴道异常出血，则提示身体已经亮红灯了。此时，应该去医院查明原因，明确诊断。北京广仁医院妇科主任姜桂银介绍，阴道异常出血多见于内分泌失调，其次就是炎症和肿瘤。但是据了解，有些女性在性生活后出现出血，觉得难以启齿，不去就医而延误了疾病的诊治。

　　性交后有出血现象称之为接触性出血，多与宫颈病变有关：

　　宫颈糜烂

　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎最多见的局部特征。在炎症期，宫颈有较多分泌物排出，浸渍宫颈外口周围的上皮，使其失去活力而形成溃疡，即成为临床视诊经常见到的宫颈外口周围的黏膜呈颗粒状和带有光泽的鲜红区域——宫颈糜烂。

　　宫颈息肉

　　炎症是息肉形成的因素。来源于宫颈管黏膜的息肉，质地软，呈鲜红色，较脆弱，轻触即可出血。息肉极小时无明显症状，当因其他妇科疾病而作妇科检查时可能被发现。较大的息肉能引起白带增多、血性白带或接触性出血。在性生活或大便用力后，也可发生少量出血，与早期宫颈癌相似。

　　宫颈外翻

　　如果在分娩、引产、流产时发生宫颈撕裂未及时手术修补，日后瘢痕组织挛缩，可使宫颈外翻。倘若合并感染而形成慢性宫颈炎时，白带呈脓性，量亦增多，也可发生接触性出血。

　　宫颈白斑

　　病因尚不清楚，可能与内分泌失调、慢性宫颈炎的刺激、阴道滴虫的影响等有关。单纯的白斑无明显症状，若合并宫颈糜烂或宫颈外翻时，则白带增多，或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。

　　宫颈癌

　　宫颈癌是常见的女性癌瘤之一，接触性出血是宫颈癌的早期症状，往往在性交后或阴道检查时出血。阴道流血极不规则，一般先少后多，时少时多，但也有个别患者初次接触性出血即为大量，常由小动脉破裂所致。有时阴道出血亦可以发生在用力排便后。

　　（实习编辑：陈喜艳）