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取消关注小梅已年过三十,两年多前因早期妊娠阴道流血不止,在医生劝告下做了人工流产。经过两年多的期待,小梅终于又怀孕了,全家人都很高兴。然而好景不长,小梅妊娠2个月左右又开始出现了少量阴道流血,虽卧床休息,不断求医,但流血却逐日增加,竟到近似月经量的程度。全家人又惊又怕,两年前的厄运似乎又要降临到小梅的头上了。
幸运的是,小梅没有拖延犹豫,及时求医,并且遇到了一位经验丰富的医生。经B超检查,小梅腹中的胎儿发育基本正常,阴道的出血是来源于严重糜烂的宫颈,流血量虽然很多,但不会直接影响胎儿,只要能及时将血止住,胎儿完全可以保住,且不会影响发育。小梅一家闻听此言,真是喜出望外,但心中又些疑虑。小梅平时并无阴道不规则流血的现象,但在妊娠时为什么又会两次出现出血现象呢?
原来,大多数妇女婚后会有不同程度的宫颈糜烂。怀孕后,随着妊娠月份的进展,孕妇体内雌激素与孕激素水平不断提高,使宫颈的柱状上皮向外移行、组织增生,宫颈糜烂症状明显加重,这时就容易阴道出血;过度的性生活,过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅也会加重出血症状。这种出血与自然流产时子宫收缩,使胎盘与子宫分离造成的流血不同,并不直接影响胎儿的发育,只要及时止血,妊娠仍可正常进展。但如果不能及时治疗,会进而影响妊娠,最终可能导致流产。
由于长期的阴道流血会影响机体正常的防御机制,使孕妇容易发生生殖系统感染,而且长期流血更可促使感染发展,从而导致胎膜的感染,使胎膜过早破裂。这时随着羊水的流失,胎儿正常生长发育的条件也就消失了,流产在所难免。
宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上,一般病人很难自己鉴别,所以要及时到医院检查,经阴道扩张后,糜烂宫颈上的出血病灶即可一目了然。治疗可分全身性与局部两方面进行,主要是止血与控制感染,同时也可以在医生指导下用黄体酮或一些中药安胎。
听了医生的详细解释,小梅心里的一块石头落了地,及时接受了全面治疗,阴道流血很快得到控制,妊娠正常进展,7个月后,终于生了一个健康的宝宝。
(实习编辑:陈喜艳)
主任医师
上海天佑医院 妇科
主任医师
郑州大学第三附属医院 妇科
副主任医师
广东省第二中医院 妇科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
广东省妇幼保健院 放射科
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