乳发的辨证论治

　　乳发，脱壳乳痈 （西医病名：乳房部急性蜂窝组织炎、乳房部坏死性蜂窝组织炎）

　　乳发之名出《刘涓子鬼遗方》。又名脱壳乳痈、乳脱。

　　乳发是因火毒外侵，或肝胃湿热结滞于乳房肌肤之间所致。以发热，乳房红肿痛热，溃后大片皮肉腐烂坏死，甚至热毒内攻为主要表现的痈病类疾病。

　　本病相当于西医学所说的乳房部急性蜂窝组织炎、乳房部坏死性蜂窝组织炎。

　　[诊断依据]

　　1。发病迅速，多为哺乳期妇女。

　　2。初起乳房部即掀红漫肿，疼痛难忍，约5-7天乳房皮肤毛孔深陷，湿烂，大片腐溃。

　　3。全身恶寒壮热，关节酸痛，口干舌燥，便秘溲赤。甚者可见烦躁不安，神昏谵语等热毒内攻表现。

　　4。外周血白细胞总数及中性粒细胞增高。

　　[鉴别诊断]乳痈：其病势、病变的范围及病情的严重程度和预后均不及乳发，一般无大片皮肉腐烂坏死现象。

　　[辨证论治]

　　1。火毒炽盛证：来势凶猛，发病急速，乳房掀红漫肿，疼痛难忍，继则皮肉湿烂腐溃，恶寒壮热，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉洪大。清热解毒。

　　2。热陷心包证：乳房锨红漫肿，疼痛难忍，皮肉湿烂腐溃，烦躁不安，神昏谵语，舌红苔黄，脉洪数。凉营开窍。

　　3。正虚毒恋证：病变后期，腐肉已脱，新肉难生，乳房隐痛，口干欲饮，疲乏无力，饮食欠佳，舌红少苔，脉细数。扶正解毒。

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(实习编辑：黄传蔷)