39健康

宫颈癌的临床表现

  (一)阴道出血 当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血。最早表现为任何年龄的妇女,性交后或双合诊后有少量出血或阴道排液增多者。尤其在绝经前后少量断续不规则,晚期流血增多,甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。一般外生型癌出血较早,血量也多;内生型癌出血较晚。

  (二)阴道排液 一般多发生在阴道出血之后,最初量不多,无臭。随着癌组织溃破,可流浆液性分泌物;晚期癌组织坏死,感染则出现大量脓性或米汤样恶臭白带

  (三)疼痛 为晚期癌症状。当宫颈旁组织明显浸润,并已累及盆壁,闭孔神经,腰能神经等,可出现严重持续的腰骶部或坐骨神经疼痛。盆腔病变广泛时,可因静脉和淋巴回流受阻,而导致患侧下肢肿胀和疼痛。

  (实习编辑:陈喜艳)

2008-09-23 08:22:00浏览80举报/反馈
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王利群主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
宫颈癌晚期吃不下饭,恶心呕吐
宫颈癌晚期患者吃不下饭,恶心呕吐,可能是因为肿瘤转移、化疗的副反应等原因所引起的。根据其引起的原因不同,治疗方法也不同。 1、肿瘤转移 当宫颈癌转移到胃部时会导致胃壁正常的蠕动功能减退,影响患者的消化,造成食物在胃内堆积,造成患者出现上腹部疼痛、饱胀不适、恶心、呕吐等症状,对于宫颈癌晚期的患者可表现为患者吃不下饭,恶心呕吐的情况。建议患者可以通过放疗、化疗的方法积极对宫颈癌采取治疗措施,同时可通过对症处理的方法减轻症状,可遵医嘱服用甲地孕酮、甲氧氯普胺等药物,以缓解胃部不适症状。可以遵医嘱配合服用地塞米松片等,达到减轻肿瘤局部水肿的效果。建议患者以清淡、易消化的饮食为主,如患者症状进一步加重,无法进食时,可通过肠外营养的方法以补充营养物质。 2、化疗的副反应 宫颈癌晚期患者吃不下饭,恶心呕吐,是宫颈癌化疗期间常见的副反应。化疗药物是一种能够杀死增殖能力强的细胞的药物,对正常细胞也会产生一定的损害,可能会伤害到消化道细胞,造成化疗的病人出现吃不下饭、恶心、呕吐症状的症状。一般情况下病人在停止化疗后,胃部不适的症状会逐渐消失。如患者在治疗期间出现胃肠道不适的症状,可在医生指导下服用药物,如甲氧氯普胺、盐酸托烷司琼等缓解因化疗引起的不适症状。建议宫颈癌患者在化疗期间,可适当食用蔬菜、水果、菌类等易消化又富有营养的食物,有助于机体提高免疫力,同时应避免进食过于油腻、油炸的食品,以免加重胃肠道不适的症状。
张亚雷副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
怀疑自己宫颈癌怎么办
怀疑自己宫颈癌可以采取了解症状、定期体检、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查等治疗措施。如果已经出现了不适,建议患者及时就医。 1.了解症状 首先,女性应熟悉宫颈癌的相关症状,如异常出血、白带增多等。早期识别这些症状有助于及时就医,从而提高治愈率。 2.定期体检 建议每年至少进行一次全面的妇科检查,包括宫颈涂片和HPV检测。定期体检可以帮助发现早期病变,提高治疗效果。 3.宫颈细胞学检查 通过取出宫颈表面细胞并制成切片进行显微镜下观察,通常由医生在门诊完成。此检查可初步筛查宫颈上皮内瘤变及癌变,对于宫颈癌的诊断具有重要意义。 4.人乳头瘤病毒检测 采用PCR技术扩增标本中的HPV DNA片段,并对其进行定性分析。HPV感染是宫颈癌发生发展的重要因素之一,检测结果有助于判断病情严重程度。 5.阴道镜检查 利用特殊放大镜观察宫颈区域,必要时取组织样本进行活检。阴道镜检查能够清晰地显示宫颈细微结构差异,辅助医生判断病变位置及性质。 除了上述措施外,建议患者还要注意保持良好的个人卫生习惯,避免过度清洗阴道,以免破坏正常菌群平衡,增加感染风险。同时,还应避免吸烟,因为烟草烟雾中的有害物质可能促进宫颈癌的发生和发展。
姚婷婷主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
宫颈癌治疗完两年又有点出血
宫颈癌治疗后两年,阴道又有点出血,主要考虑宫颈癌复发可能性较大,但也不排除是生殖道炎、血液系统疾病导致,应及时就诊寻找病因,在医生指导下通过药物、手术等方式治疗。 1、宫颈癌复发 宫颈癌主要表现为接触性出血,也可表现为阴道不规则流血,如既往有宫颈癌病史,术后两年再次出现阴道出血,应高度警惕宫颈癌复发。应及时就诊,明确疾病性质。如考虑复发,可通过手术、放疗、化疗及药物治疗等改善预后,常见的药物有顺铂、贝伐珠单抗等,具体用药应谨遵医嘱。 2、生殖道炎症 阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症除表现瘙痒、阴道分泌增多外,也可出现阴道出血的症状。结合病原学检查一般诊断不难,治疗主要为抗生素治疗,如甲硝唑、头孢曲松钠、阿奇霉素等,可以配合使用阴道冲洗,以及阴道栓剂,如制霉菌素栓、复方甲硝唑栓等,具体用药谨遵医嘱。 3、血液系统疾病 各种血液系统疾病导致的血小板减少、凝血功能异常均可表现为阴道出血,患者还可能伴有牙龈、皮肤等其他部位出血,结合血常规、凝血常规等相关检查可基本诊断。治疗上主要以积极治疗原发病为主,并可采取止血药对症处理,如酚磺乙胺、维生素K1,具体用药谨遵医嘱。 患者应及时到医院完善相关检查,明确原因,再进行针对性的治疗。
刘鸣主任医师
山东省立医院 三甲
宫颈癌筛查需要做什么检查
宫颈癌筛查一般情况下包括子宫颈细胞学检查和HPV高危亚型检测,对于怀疑存在宫颈病变的患者,应进一步进行阴道镜检查以及子宫颈活组织检查等。建议患者在开始性生活之后或者是在21岁之后,定期进行宫颈癌的筛查。 1.子宫颈细胞学检查 子宫颈细胞学检查是早期子宫颈癌筛查常用的一种方法,包括传统的巴氏涂片和现在普遍使用的液基细胞学检查。此种方式的检查特异性较高,但是敏感性相对较低。疑似病变患者在子宫颈细胞学检查中可以发现异常结构的细胞。 2.HPV高危亚型检测 HPV高危亚型感染是宫颈癌的一项重要发病因素,因此,在进行宫颈癌筛查时,往往需要进行HPV高危亚型的检测,此种方法的敏感性较高,但是特异性较低。HPV检查异常的患者,其结果为HPV阳性。条件允许的情况下,往往同时使用子宫颈细胞学检查和HPV检测这2种方式来进行宫颈癌的筛查。 3.阴道镜检查 当子宫颈细胞学检查和HPV检测发现异常时,建议患者进一步进行阴道镜检查。异常患者可在阴道镜下发现宫颈颜色加深、出现溃疡等。 4.子宫颈活组织检查 子宫颈活组织检查是一种诊断宫颈癌的可靠方法。 当患者怀疑自己可能患有宫颈癌时,建议患者及时前往医院进行诊断治疗,如放疗、化疗、靶向治疗等,以免延误病情。
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