巧治子宫颈癌

　　子宫颈癌的治疗：

　　决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素，包括肿瘤大小，病患年龄及整体健康状况等等。子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、放射线治疗及化学治疗三种方法。

　　第零期（原位癌）：第零期子宫颈癌的处置方案争议性很大，一般大部份认为若锥形切片的边缘有残留病灶者必须再实施子宫颈锥形切除手术。但病人如不再考虑生小孩，大部份医生会建议采全子宫切除手术。

　　第一期：单纯性子宫切除或子宫颈锥形切片方式。

　　第二期：IIA一般采取子宫切除手术加上骨盆腔淋巴腺的摘除术，IIＢ则一般大部份采取放射线治疗。

　　第三，四期以后（包括复发）：晚期子宫颈癌的标准治疗法，同2Ｂ治疗方法，直接给予体外放射线照射与近接方式的高剂量放射线治疗。但化学治疗可以暂时控制病情的发展，延长病人的存活期和减少病人的痛苦。

　　现今有相当多的化学治疗与放射线治疗方式正进行临床研究，这包括：化学治疗与放射线治疗同步实施，放射线治疗之前实施化学治疗、或放射线治疗后追加化学治疗，然而到目前为止，尚没有任何证据显示，那一种治疗方案有最好的疗效，所有研究的初步结果仍待进一步的临床证实。

　　副作用：

　　在开完子宫根除手术后，通常要住院一~二个礼拜。在动完手术后几天，会有排尿困难、肠子蠕动不正常，下腹部痛，在一~二个月内通常会恢复正常。妇女如切除掉子宫，月经就不会再来。若没有切除卵巢，则因为卵巢仍会产生荷尔蒙，就不会经历停经期的生理变化。但若卵巢被切除或因治疗而机能受损的话，就会产生停经期的生理变化，性能力和性欲和并不会因子宫的切除而有所变化，只是因为没办法再怀孕，可能会有很强烈的失落感。

　　总结：

　　临床上的观察指出，子宫颈癌除了局部的侵犯与扩散之外，子宫颈癌也容易经由淋巴系统的循流而产生邻近淋巴腺及远程的转移。一般来说有骨盆腔内或主动脉旁侧淋巴腺转移的病人的预后，一般来说都比较差。

　　根据临床分期为依据，临床上一般子宫颈癌的五年存活率如下：

　　零期：一般来说接近100%

　　第一期：85-90%

　　第IIＡ期：80%

　　第IIＢ期：60-70%

　　第IIIＡ期：45%

　　第IIIＢ期：30-36%

　　第IV期：10-14%

　　子宫颈癌的危险因子，主要来自人类乳突状病毒的感染，这是性交感染所引起。另一个高危险因子是吸烟，因此减少性伴侣及戒烟，是减少罹患子宫颈癌的步骤。子宫颈癌接受治疗后，定期的追踪检查是很重要的。医师必须确认不正常的癌组织已经完全清除掉，定期的追踪检查包括有骨盆腔检查、抹片检查和其它一些实验室的侦测法。

　　子宫颈癌的罹患率是一个国家医疗水准和预防保健品质的指针。十万人口中子宫颈癌的罹患率，以色列是3人，美国白人为6。8人，纽西兰7。6人，日本10人，台湾和香港约23人，哥伦比亚48。2人，巴西83。2人，希望藉由大家共同的努力，可以减少子宫颈癌的罹患率。总之，子宫颈癌是可以预防和早期治疗的癌症。而且检查并不困难，谨在此呼吁一年一次的子宫颈抹片检查，掌握自己的健康！

　　（实习编辑：陈喜艳）