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取消关注在妇科门诊,经常遇见一些已婚妇女因白带增多而来就诊,这些妇女白带多而粘稠,内裤经常被弄湿染脏,虽说不是月经期,但不得不使用卫生巾。更令人难堪的是,有时白带还伴有臭味,尤其在炎热夏天,不仅影响自己,还影响到周围人,她们在肉体和精神上都受着较大的折磨。造成这种情况的常见原因就是宫颈腐烂。据临床普查统计分析:在已婚妇女中约有70%的患者有不同程度的宫颈糜烂。
宫颈腐烂虽属小恙,但仍需要引起人们的重视。因为宫颈糜烂的妇女其宫颈癌的发病率高于无宫颈糜烂妇女的10倍。由于宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上难以区别,因此,及时治疗宫颈糜烂就显得尤为重要。
治疗宫颈糜烂主要有以下两种方法:一、宫颈若糜烂较轻,其糜烂面积限于围绕子宫口的内1/3处,炎症较浅者,宜采用局部药物治疗,如局部药膜敷贴,药液涂擦或阴道宫颈处塞药,常用的药物有洗必肽栓、妇炎栓、妇炎灵、康妇栓等,只要持之以恒的用药,均可以获得较好的疗效;二、如宫颈糜烂面积超越了子宫颈内口内2/3达外1/3处,其糜烂呈颗粒型或乳头型,宜采用的是物理疗法。目前临床上常用的物理疗法有:电烫、激光、冷冻、微波及红外线治疗等。
一般来说,宫颈糜烂的治愈率很高,特别是物理疗法后治愈率很高,不易复发。但是总有一些患者经多次治疗后仍未痊愈或治愈后又复发,病人感到十分烦恼。究竟是什么原因造成宫颈腐烂反复发生呢?
年龄偏大:据统计,30岁以下的妇女,宫颈糜烂的复发率较低;30岁以上的妇女则复发率较高。
病变较重:宫颈糜烂面积越大,复发率较高。轻度和中度宫颈糜烂的妇女治愈率较低,复发率也随之增高。
治疗不彻底:在激光、电烫或微波等生理等物理治疗时,若治疗太表浅或范围局限,不能彻底破坏糜烂处病变组织,以致病变组织残留,引起复发。
性生活频繁:在普查人群中,性生活每周超过3~4次,宫颈糜烂复发率相对较高。
反复人工流产:人工流产时,宫颈将受到损伤,若反复人工流产,则宫颈多次受损,这也是造成宫颈糜烂复发的原因之一。
局部免疫力异常:医学认为,每一性伴侣的精子和性交时带入的细菌,将起一种特异免疫性侵犯作用。有婚外性行为或过多的性伴侣的妇女会促使宫颈糜烂的复发。
罹患性传播疾病:随着对外开放,国外的性病也流入我国,而且性病患者逐年增多。如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等,这些病原体可侵入宫颈上皮细胞,引起宫颈炎症,导致宫颈糜烂。
因此,为了减少宫颈糜烂的复发,患者除做好定期复查,彻底治疗外,还需节制性生活,避免人工流产,禁止婚外性行为以及预防性传播疾病。
(实习编辑:陈喜艳)
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心
主任医师
上海天佑医院 妇科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医妇科
主任医师
上海市第一妇婴保健院 妇科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
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